钱江晚报·小时新闻通讯员 鲁青 吕菲
陈先生(化名)今年62岁,快走或劳累后感到胸闷、胸痛已有1年,当地药物治疗后症状没有改善。本次至浙大二院查心超提示重度主动脉瓣狭窄合并轻-中度关闭不全,瓣口面积仅0.52cm²。
考虑到患者年龄偏轻,心脏瓣膜团队建议陈先生外科手术治疗,但陈先生和家属充分考虑后拒绝外科手术,综合患者的症状、解剖学结构和意愿,共同决定行几乎无创的经导管主动脉瓣置换术。
患者一般情况良好,沟通无障碍,经评估该患者可于局麻下行极简式TAVR手术,经股动脉入路,无需导尿,经股静脉入路临时起搏术后即刻拔除。
王建安教授在国内率先开展经导管主动脉瓣置换术后快速康复、早期出院,实现50%以上患者术后第二天出院,80%以上患者术后3日内早期出院。这次,团队通过在手术操作、麻醉管理、术后护理、快速康复等方面通力协作,实现该患者手术当日出院(Same-day discharge),在TAVR术后快速康复、早期出院领域又迈上一个新的台阶。
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