鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌是是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放射治疗较敏感，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但在放射治疗过程中，咽鼓管、中耳等结构容易受射线的伤害，以分泌性中耳炎发病率最高。
放射性中耳炎常见的症状有哪些？
（1）听力下降：听力损失程度不定，可随中耳炎病程的进展波动。许多患者放疗后出现听力明显下降，听不清他人讲话等，需警惕可能是中耳炎作怪。（2）耳痛：部分患者在放疗后可感觉轻微耳痛，合并感染时耳痛可加剧。（3）耳鸣：时轻时重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。（4）耳内闷胀感或自听增强：部分患者放疗后会伴有耳内胀闷堵塞感或自听增强。
放射性中耳炎如何治疗？
目前治疗中耳炎的方法多样，疗效明确，临床医生会依据患者不同的情况及病史选择不同的治疗方法，尽可能做到早发现早治疗。包括使用药物治疗、鼓室穿刺引流、中耳置管等。同时可以根据患者的病情选择红外线照耳、滴鼻等。
药物治疗
分泌性中耳炎患者可使用抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素等
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
。红霉素，头孢类抗牛素:控制感染。
。糖皮质激素:急性期控制炎症反应
- 桃金娘油胶囊、桉柠蒎、欧龙马等促排药:稀化积液，使之更容易排出，还可增强咽鼓管中黏液纤毛输送系统的清除功能;
- 减充血剂:改善鼻塞症状。
脓性中耳炎于中耳胆脂瘤患主要使用的药物为滴耳液和抗生素
以下情况不建议使用
6月以下儿童
鼓膜置管患者
过敏性患者
溶液变色或者浑浊时勿使用
滴耳液打开放置时间不能超过6个月
手术治疗
01
对于分泌性中耳炎经过药物治疗无效者：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管，反复发作者可同时行咽鼓管球囊扩张术
02
化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤患者：鼓膜修补、病变切除+鼓室成形
有些患者觉得中耳炎手术不仅需要剃耳部周边头发
还会在耳后切个大口子
其实，如今的中耳炎手术都在耳内镜下进行
不需剃头，不需再耳后留下一大口
耳内镜下的中耳炎手术时间短、出血量少、恢复快
经过耳内镜手术的患者鼓膜修补成功率达96%
听力提高有效率达80%左右
中耳术后注意事项
1. 正常饮食
2. 勿用力擤鼻
3. 耳道勿沾水以防引起感染
4. 防止呼吸道感染（感冒）
5.按时拆线、换药、定期复查
（术后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物）
6. 一般无特殊情况1个月内勿乘坐飞机
7. 安放人工听骨3个月内避免剧烈运动
8. 术后3天耳部疼痛剧烈，需排除感染，找医生处理。能忍受的疼痛不需特殊处理
9. 术后头部的移动一定要按照医生和护士的要求，以免引起眩晕或听骨移位
放射性中耳炎如何日常自我护理！
（1）外耳道清洁
如果鼓膜穿孔，外耳道有脓液停留，可在医生的指导下使用3%的过氧化氢进行外耳道清洁或冲洗，在清洁时需要注意动作的轻柔性，以免对外耳道造成损伤。
（2）坚持正确冲洗鼻腔
放疗中或放疗后坚持每天用正确的方法冲洗鼻咽腔，可以帮助去除鼻咽分泌物，缓解咽鼓管的阻塞，防止纤维粘连的发生。患者发生鼻咽部急慢性炎症时应及时进行治疗，以免细菌通过开放的咽鼓管造成中耳感染。正确冲洗鼻腔对中耳炎的治疗有极大的帮助。
（3）不要随意掏耳朵，以减少中耳外源性感染
外耳道皮肤较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差。掏耳朵时如用力不当易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎，还有可能伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降。若耳道实在奇痒无比的时候，可用棉签沾湿酒精或甘油轻轻擦拭耳道。
（4）避免污水入耳
如果有合并鼓膜穿孔，则不建议游泳，要保持脓液引流通畅，避免脏水、脏物入耳，并在医生的指导下尽早规范治疗。鼓膜完整患者或者鼓膜穿孔但是感染得到控制，没有流脓患者，建议洗澡或夏季游泳时也须谨慎水流入耳，保持外耳清洁，可在洗澡、游泳时使用无菌棉球或消毒软耳塞堵住外耳道。
（5）尽量避免食用“发物”
中医认为“发物”容易导致炎症性疾病的反复发作或者加重，中耳炎发病期间建议尽量避免食用姜、蒜、辣椒、烟、酒以及牛肉，虾蟹、黄豆及黄豆类制品等发物。
（6）定期复查
中耳炎患者需定期回医院进行中耳功能及相关检查，包括中耳功能分析，及纯音听阈，以便对病情进展和疗效进行监测，及时调整临床治疗和护理方法，更好地控制中耳炎病情。
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