红网时刻新闻通讯员 袁淇 郴州报道
人工关节置换术被誉为“20世纪最成功的外科手术之一”，为无数关节疾病患者重获行动自由。但术后假体周围感染（PJI）却如同“隐形杀手”，成为困扰医患的临床难题。传统二期翻修术疗程长达数月，给患者身心带来巨大负担，而一期翻修术将感染清除与新假体植入“一步到位”，虽能显著缩短疗程、降低费用，却对医院技术实力提出极高要求。
近日，郴州市第一人民医院关节外科凭借精湛技术与多学科协作优势，一月内连续成功完成3例假体周围感染翻修手术，直面耐药菌与复杂感染的双重挑战，以硬核实力为患者重启“关节新生”之路。
膝关节感染一期翻修：精准诊疗让老人重获行走自由
蒋阿姨右膝关节置换术后3年多，3个月前突发发热，随后出现膝关节疼痛、活动受限，辗转多地保守治疗均无明显效果，最终慕名前往郴州市第一人民医院关节外科就诊。
入院后，科室迅速为其完善检查，标本送检确诊为“甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）”感染。依托成熟的感染翻修诊疗体系，科主任赵昀主任医师带领团队，联合麻醉科、手术室、药学部开展多学科协作，制定个性化手术方案，顺利实施“右膝关节感染一期翻修术”。
术后，医护团队给予规范抗感染治疗与个性化康复指导，蒋阿姨的炎症指标逐步降至正常，疼痛症状完全消失，膝关节功能稳步恢复，最终顺利出院，重返正常生活。
髋关节部分翻修：两小时攻克多重耐药菌难关
欧叔叔在右髋关节置换术后1个月，手术切口突然出现渗液，他第一时间前往郴州市第一人民医院关节外科就诊。科室快速响应，完善病原学检查后，提示为“耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）”感染——这是一种耐药性极强的致病菌，处理难度大、手术精准度要求极高。
得益于患者就诊及时，赵昀迅速制定清创更换感染波及部件的个体化翻修方案，主刀手术。术中，团队精准完成关节脱位、松动假体取出、彻底清创、新假体植入等一系列操作，一气呵成，仅用不到两小时便完成手术，最大限度减少了手术对患者身体的创伤。
术后第二天，欧叔叔即可正常下地活动，髋关节功能完整保留，炎症指标逐步下降，经过规范护理后顺利康复出院。
复杂髋关节一期翻修：多学科协作化险为夷
黄阿姨1年前行左侧人工全髋关节置换术，住院期间因伤口渗液在当地医院行清创冲洗引流术，但术后髋部疼痛始终未缓解。20天前，其左髋切口区出现肿胀、包块破溃，经外院保守治疗无效后，转入郴州市第一人民医院关节外科。
术前病原学检查提示，黄阿姨感染的同样是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）”。更棘手的是，她病程长达1年、曾行清创治疗无效、形成脓肿破溃窦道，且内植物为陶瓷内衬，任何一点疏忽都可能导致治疗失败。
术前讨论时，赵昀用“走钢丝”来形容此次手术的难度。为确保手术成功，团队与患者及家属充分沟通获得信任，开展多学科讨论保障围手术期安全，并通过3D打印建模科学规划手术方案。最终，手术顺利完成，当医护人员在手术室门口向家属报平安时，主管医师谢国安感慨：“术前所有的努力都是值得的。”目前，黄阿姨已顺利康复出院。
深耕细作铸品牌 技术引领护健康
郴州市第一人民医院关节外科数十年深耕关节疾病规范诊疗，近十余年更是聚焦假体周围感染的精准化、个性化治疗，科室骨干均在国内顶级关节外科中心接受规范培训，假体周围感染清创、一期翻修、二期翻修的病例数及成功率均位居省内前列。
作为湖南省最早开展各类关节外科手术的科室之一，该科历经几代人传承发展，现已成为技术力量雄厚、规模居省内领先、国内先进的特色专科，融医疗、教学、科研于一体。科室开设38张床位，年均门诊量近4万人次，年完成各类髋、膝关节置换及复杂关节手术1000余台，拥有省部级科研项目1项、市级4项，荣获湖南省科技进步一等奖1项，发表国内外论文80余篇。
此次一月内连续完成3例高难度假体周围感染翻修手术，不仅彰显了科室医护团队的专业功底与手术技巧，更体现了其在复杂关节感染救治领域的综合实力，进一步巩固了科室在区域内疑难重症关节疾病救治中的品牌影响力，为更多关节疾病患者带来康复希望。
