近日，济南市第五人民医院骨一科与介入科联合，成功为一名早期股骨头坏死患者实施了院内首例股骨头缺血性坏死介入治疗。手术由两科团队共同完成，过程顺利，术后患者疼痛即刻缓解，目前恢复良好已出院。此次手术的成功开展，填补了五院在该领域的技术空白，标志着五院在股骨头坏死微创保髋治疗方面取得新进展。
患者为一名42岁中年男性，确诊双侧股骨头坏死近3个月，曾就诊奔波市内多家医院进行康复理疗，效果不佳。入住五院后得知医院开展的这一介入治疗技术，患者和家属治疗意愿特别强烈。考虑患者年龄、病情进展情况，经介入科与骨一科术前评估、会诊协商后决定尽快为患者实施股骨头供血动脉溶栓+灌注融通术。
手术在高精度数字减影血管造影机（DSA）的实时引导下，采用局部浸润麻醉，通过穿刺患者大腿根部的股动脉，置入5F血管鞘，将一根5F的造影导管先后插入髂内动脉、髂外动脉内进行血管造影，辨识股骨头的供血动脉，随后将2.7F的微导管分别超选择性的插入到患侧的股骨头供血动脉，并经微导管逐一向病变区域的供血动脉注入溶栓、解痉、扩血管和改善股骨头微循环的药物。手术历经2小时顺利完成，整个手术过程患者处于清醒状态，随时与手术医师交流治疗体验。
微导管超选择股骨头供血动脉
此次手术的成功，是医院骨科与介入科紧密协作的成果。骨科精准把握手术指征与术后康复，介入科凭借精湛的血管介入技术，将药物精准递送到靶血管。多学科联合诊疗模式（MDT）打破了学科壁垒，实现了“1+1>2”的治疗效果。
科 普 知 识
股骨头缺血性坏死是由于股骨头供血动脉受损或堵塞，导致骨质缺血、坏死，最终引发股骨头塌陷、关节功能丧失的进行性疾病。该病好发于30-50岁中青年，若不及时干预，约80%的患者在1-4年内会发生股骨头塌陷，不得不接受人工髋关节置换。该项介入技术尤其适用于早期（1-2期）及年轻患者，可最大程度缓解症状，避免或延缓人工髋关节置换。
市五院介入诊疗科常规开展各类微创介入诊疗技术。血管介入方面：常规开展咯血、消化道出血、脾破裂、肾挫伤等胸腹、盆腔的各类出血介入治疗，肝肿瘤、肺肿瘤的动脉化疗栓塞，肝血管瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤、前列腺良性肥大、下肢动脉硬化闭塞、股骨头坏死、慢性骨性关节炎的介入治疗，下腔静脉滤器的置入；非血管介入方面：开展空肠营养管、肠梗阻导管、食道支架置入技术。
来源 ：济南市第五人民医院
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