武汉晚报4月7日讯(记者刘璇 通讯员黄婷)起初只是几处咖啡色斑片,4年时间竟长成直径25厘米的巨瘤。日前,20岁的小琳在武汉大学中南医院接受手术,顺利切除了深入大腿肌层的瘤子。经过精准修复,小琳的腿终于恢复了正常。
4年前,小琳偶然发现右侧大腿内侧出现大面积凸起,还长了几处咖啡色斑片。起初,这些异常生长缓慢,只是摸起来跟周围皮肤不太一样,她并未在意。去年,她在当地医院检查,被疑诊为神经纤维瘤,医生建议尽快手术。小琳因琐事耽搁,一拖又是一年。近日,小琳来到武汉大学中南医院整形美容科。接诊的副主任医师周伟结合核磁共振等检查,明确诊断为神经纤维瘤,病变面积达25厘米×20厘米,情况不容再拖。周伟告诉她,瘤体虽不突出,但长在大腿内侧这一容易摩擦部位,放任不管可能导致瘤体破溃感染,甚至恶变。

核磁共振影像可看到右侧大腿内侧明显异常增生组织。
手术难度远超预期。周伟团队在术中发现,这颗巨瘤“藏”得极深:表面看似平缓,实际深度已达4厘米,且深深累及大腿肌层,属于深层浸润性病变。更具挑战性的是,瘤体完整切除后会形成巨大创面,处理不当不仅会留下明显疤痕,甚至影响腿部正常功能。

周伟团队正在为小琳切除巨瘤。
周伟快速制定了修复方案:采用皮瓣转位技术,用邻近健康皮瓣覆盖创面,同时用减张美容缝合技术精细缝合伤口。既彻底切除了瘤体,又能最大限度地保住了腿部外观和功能。整个手术历时2小时,瘤体被完整切除。术一周后,小琳的伤口愈合良好,皮肤血运正常,顺利出院,困扰她数年的隐形巨瘤被彻底清除。
周伟提醒市民,神经纤维瘤早期表现为皮肤凸起、咖啡牛奶斑,其中咖啡牛奶斑是典型症状之一。若身上出现6个及以上咖啡牛奶斑,需高度警惕。他表示,这类病变虽多为良性,但部分会缓慢浸润深层组织,存在恶变风险。一旦发现体表有不明原因的凸起或色素异常,尤其是持续增大或质地异常时,切勿拖延,应及时前往正规医院就诊。由于神经纤维瘤病具有遗传倾向,若家族中有相关病史,建议定期体检,必要时进行基因检测,早筛查、早干预。
【编辑:余丽娜】