肥胖，早已不是单纯的“体态问题”，而是诱发高血压、睡眠呼吸暂停、关节损伤、代谢紊乱等多种重疾的“隐形杀手”。对于深陷重度肥胖泥潭、饱受并发症折磨的患者而言，找到安全、高效、微创的减重方式，是重获健康的关键。
3月9日，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）突破传统减重手术局限，为一名bmi指数达54.57kg/m²的极重度肥胖患者，成功实施内镜下胃转流支架植入术。截至目前，已减重31斤。
患者年仅39岁，却被肥胖困扰长达15年。2009年至2019年，短短十年间体重激增40kg，峰值达110kg；2020年疫情封控后，肥胖态势进一步失控，截至2025年8月体重飙升至165kg，近半年再增5kg，入院体重高达170kg，身高176.5cm，bmi指数飙升至54.57kg/m²，远超重度肥胖诊断标准。
尽管患者尝试饮食控制，但长期油腻饮食、肥胖导致的活动受限，使效果均未达预期，反而引发了一系列严重并发症。
高血压：4年前发现血压升高，初期未重视，2022年突发头晕，测血压高达190/110mmhg，开启降压治疗。后期因用药不规范，血压反复失控，入院时血压仍达162/96mmhg，头晕头胀症状频发。
重度睡眠呼吸暂停综合征：夜眠打鼾严重，伴随夜间呼吸暂停，最长暂停时间达一分半钟，引发重度低氧血症，白天极度嗜睡、精神萎靡。
关节与肢体损伤：超重负荷导致腰痛剧烈、双足足跟疼痛，运动量持续下降；双下肢出现凹陷性浮肿，右侧小腿皮肤破溃结痂，血液循环严重受损。
由于肥胖症涉及全身代谢网络，单一科室难以全面干预，针对患者重度肥胖、合并多种代谢并发症、身体耐受度差的特点，医院普外科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科开展多学科会诊，联合制定了内镜下胃转流支架置入术的个性化治疗方案，为患者开辟无创、高效的减重新途径。
普外科张军峰主任介绍，相较于传统外科减重手术创伤大、恢复慢、风险高的弊端，内镜下胃转流支架术堪称“微创减重黑科技”，具备微创无痛、精准干预、可逆可调等核心优势，置入全程仅需30分钟，3个月后经内镜取出，不损伤器官结构，为肥胖患者提供了更人性化的减重选择。
术中，团队借助先进的内镜设备，精准地将长约60cm的胃转流支架置入十二指肠及空肠上段，从而隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜，减少小肠绒毛上皮细胞对营养的吸收。手术顺利开展，全程患者生命体征平稳。术后第四天，患者顺利出院。3个月后，将来院行胃镜下胃转流支架取出术。
目前，患者恢复良好，住院期间减重16斤，出院后两周已减15斤，正朝着“减重至300斤以下”的目标稳步迈进。
来源：新民晚报 作者：左妍
