成熟破局丨西安市红会医院以复合式冷热消融技术形成胰腺癌诊疗新体系

胰腺癌素有“癌中之王”之称，恶性程度极高，5年生存率不足10%，约80%患者确诊时已进展至中晚期，传统治疗对晚期、高龄、合并多种并发症的患者往往难以达到理想效果。西安市红会医院血液肿瘤放疗科王凯教授团队创新应用复合式冷热消融技术，成功救治多例不同类型胰腺癌患者，以扎实的临床实效印证技术日趋成熟，为困境中的胰腺癌患者带来新的希望。

病例一：

复杂重症获改善，彰显技术成熟度

病例一 术中冰球

病例一 张女士

近日，来自外省的张女士（化名）在确诊晚期胰腺癌后，病情进展迅速并出现多处转移，先后接受多周期化疗、靶向治疗及穿刺引流、脾动脉栓塞、结肠支架置入等多次手术，仍合并恶病质、肾积水等并发症，肠梗阻导致恶心呕吐、腹胀、便秘等问题严重影响生活质量，遂跨省慕名前往西安市红会医院血液肿瘤放疗科求助。科室立即组织多学科mdt讨论，充分评估患者病情后，为其制定个性化治疗方案，实施ct引导下穿刺活检同步双针联合复合式冷热消融治疗。手术全程在ct实时影像引导下进行，精准灭活局部肿瘤组织的同时，最大程度保护了周围正常器官。术后3天，患者顺利恢复正常进食，大便恢复通畅，腹胀、疼痛症状明显好转，术后病理回报为中分化胰腺导管腺癌，整体治疗效果理想。

病例二：

高龄同步诊疗，实现技术新突破

病例二 术中冰球

70岁的李先生（化名）因持续性腹痛、排便困难就诊，影像学提示胰腺肿瘤后陷入诊疗困境：肿瘤位置特殊，超声内镜难以获取活检组织，且患者年事已高、合并多种并发症，不符合手术指征。针对这一难题，团队创新开展 “ct引导下胰腺占位穿刺活检同步复合式冷热消融治疗”，在ct精准引导下，通过单一穿刺通道，一次性完成肿瘤组织取样与消融治疗。该技术既避免了多次手术带来的创伤与风险，又有效降低了活检后肿瘤扩散的可能性，术后李先生腹痛症状明显减轻，影像学检查显示肿瘤组织有效灭活，无明显术后并发症，长期随访病情保持稳定，生活质量得到显著改善。

病例三：

晚期梗阻速缓解，验证技术安全性

病例三 术中冰球

58岁的王女士（化名）确诊胰腺癌晚期合并胆管堵塞1年，经多次化疗及胆管支架置入术治疗后，肿瘤仍持续进展，支架被肿瘤堵塞后出现高热感染症状，辗转多家知名医院寻求治疗无果后，最终就诊西安市红会医院。此时王女士的肿瘤已侵犯多处重要脏器，无手术切除指征，病情危急。王凯教授团队充分评估病情后，决定采用复合式冷热消融治疗，在ct实时引导下，精准设计穿刺路径，巧妙避开血管、胆管等重要结构，平稳完成手术。术后1周复查显示，王女士的肿瘤体积较之前已缩小，堵塞的胆管重新通畅，未出现胰瘘、感染等并发症，体温恢复正常，腹部不适症状明显缓解。

技术优势与科室实力

复合式冷热消融是集深度低温冷冻与快速复温功能于一体的先进微创技术，通过冷热交替作用实现肿瘤组织有效灭活，同时减少对周围正常组织的损伤，兼具高效与安全的双重优势。西安市红会医院血液肿瘤放疗科为国家卫生健康委能力建设和继续教育中心下属首批肿瘤微创介入（陕西省唯一肺癌方向）建设中心，医院介入手术室配备联影穿刺导航ct、智能导航系统、复合式冷热消融系统等一系列专业设备，为精准治疗提供坚实保障。

近年来，科室紧跟学术前沿，先后成功开展国内首例癌性肠梗阻复合式冷热消融术、国内首例多发性骨髓瘤髓外浸润复合式冷热消融术等多项高难度手术，复合式冷热消融治疗范围已覆盖颅内之外的多种肿瘤。从晚期梗阻患者的症状快速缓解，到高龄患者的“诊断-治疗”一体化突破，再到复杂重症患者的治疗效果改善，三类不同病情患者的良好治疗结局，充分证明西安市红会医院血液肿瘤放疗科的复合式冷热消融治疗胰腺癌技术已形成成熟、系统的诊疗体系。