“我那天喝水都吐，整个人像被抽空了一样，眼前发黑……”近日，22岁小伙小李回忆起几天前命悬一线的经历时，后悔不已。
原来，他由于长期依赖外卖、沉迷含糖饮料，患上本被视为“中老年病”的糖尿病，并引发危及生命的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。
事情要从半个月前说起。小李突然感到咽喉疼痛、浑身乏力，以为只是普通感冒，便自行服用了感冒药。那几天他感觉特别累，但想着自己年轻，不至于有什么大毛病，也就没重视自己身体发出的“求救信号”。
然而服药后，小李的症状非但没有缓解，反而迅速恶化。到了第四天，他连喝水都会剧烈呕吐，意识也开始模糊。家人见状，立即把他送往宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）急诊科。
接诊医生发现，小李呼吸急促、精神萎靡，口中散发出明显的“烂苹果味”——这是酮症酸中毒的典型体征。快速血糖检测仪直接显示“HI”，即血糖值已超出测量上限。经检查后，小李被确诊为糖尿病酮症酸中毒，随即转入重症医学科（ICU）紧急抢救。
小李的主治医师张棋彬介绍，小李这是典型的1型或暴发性2型糖尿病急性发作。由于体内胰岛素严重缺乏或作用不足，导致身体无法利用血液中的葡萄糖作为能量来源，于是误以为“能量短缺”，转而大量分解脂肪，产生过量酮体，当酮体产生速度远远超过代谢速度时就会在血液中积蓄，导致血液酸化。
与此同时，高血糖让身体通过尿液排出大量糖、电解质和水分，形成高血糖-酮症-酸中毒-脱水的恶性循环。若不及时干预，病情可能迅速进展为多脏器功能衰竭，危及生命。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一，多见于1型糖尿病患者，但也可能发生在尚未确诊的2型糖尿病人群中。常见诱因包括长期高糖高脂饮食、病毒感染（如感冒、咽喉炎等）、突然中断胰岛素治疗、酗酒等。
目前，小李经过积极治疗已经脱离危险。
“很多年轻人觉得糖尿病离自己很远，但殊不知长期高糖饮食以及不良生活方式正在悄悄摧毁身体代谢功能。糖尿病酮症酸中毒的发作，往往就是压垮身体的‘最后一根稻草’。”张棋彬表示，“每天几杯奶茶、顿顿重油外卖，看似‘省事’，实则是对身体的巨大透支。”
医生提醒，尤其是年轻人要减少含糖饮料摄入，保持均衡饮食，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白。如果有不明原因的口渴、多尿、体重下降，呼吸深快、呼气有烂苹果味、持续呕吐、意识模糊等症状，特别是既往有糖尿病史或近期体重莫名下降者，务必立即就医。
来源：宁波大学人民医院
