癌症扩散，意味着癌细胞脱离了原发部位，通过血液、淋巴系统等途径在身体其他部位“安营扎寨”，形成新的肿瘤病灶。这一过程往往悄无声息，却又极具破坏力，会严重影响患者的治疗效果和生存质量。
因此，及时察觉癌症扩散的信号，对于患者而言至关重要，下面这4个情况，可能是癌症扩散的预警信号！
1、体重骤减，消瘦明显
癌症患者若未刻意减肥，短时间内体重骤降超 10%，还伴食欲不振、乏力，需高度警惕扩散。
不同癌症影响体重机制不同，如肝癌影响肝脏代谢吸收，胃癌干扰食物消化摄取，胰腺癌影响消化酶分泌，肺癌、淋巴瘤也会致体重下降。
出现不明原因消瘦，应尽快复查肿瘤标志物，其水平变化或提示病情进展，同时做 CT、PET - CT 等影像学检查，明确肿瘤大小、位置及代谢情况，排查潜在转移灶。
2、疼痛加重或出现新疼痛
癌症早期疼痛不明显，若原本不痛部位突然疼痛，或原有疼痛加重、范围扩大，这可能是癌细胞扩散信号。
当癌症扩散到骨骼、神经、内脏等部位时，就会刺激或压迫周围的神经和组织，引起不同程度的疼痛。例如，癌症扩散到骨骼时，会引起骨痛，疼痛程度较为剧烈，且在夜间可能会加重；扩散到神经系统时，可能会导致肢体麻木、无力、疼痛等症状；扩散到内脏器官时，可能会引起相应的内脏疼痛，如肝脏扩散引起的肝区疼痛、肺部扩散引起的胸痛等。
患者切勿忽视，应及时做骨扫描了解骨骼情况，MRI 检查清晰显示脑部等软组织病变，以便早期发现转移病灶。
3、淋巴结肿大、质地变硬
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，它们就像身体的“卫士”，能够帮助我们抵御外界病原体的入侵。当癌症发生扩散时，癌细胞可能会通过淋巴系统转移到附近的淋巴结，导致淋巴结肿大、质地变硬。
良性淋巴结柔软、可推动，常因局部感染肿大，炎症消退后恢复；但如果发现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结出现肿大，且质地较硬，表面不光滑，与周围组织粘连，活动度差，就需要高度警惕癌症扩散的可能。例如，乳腺癌患者如果出现腋窝淋巴结肿大，肺癌患者如果出现锁骨上淋巴结肿大，都可能是癌症扩散到淋巴结的表现。
发现异常淋巴结，应尽快做穿刺活检明确性质，PET - CT 全面评估全身淋巴结，排查其他部位转移。
4、持续低烧或反复发热
癌症患者如果长期低烧（37.5°C - 38°C）或反复发热，且抗生素治疗无效，这可能是癌细胞扩散引发炎症或肿瘤坏死所致。
不同癌症类型与发热的关系也有所不同。淋巴瘤的典型表现为“周期性发热”，这是由于淋巴瘤细胞在体内大量增殖，释放一些致热物质，刺激体温调节中枢，导致体温升高。白血病患者常伴随贫血、出血等症状，其发热是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，同时免疫系统受到破坏，容易发生感染，导致发热。肝癌、肾癌等肿瘤在生长过程中，可能会发生坏死，肿瘤坏死后会释放致热物质，引起发热。
当出现不明原因发热超过 2 周时，患者需排查肿瘤进展情况，可通过血常规、炎症指标等检查了解身体是否存在感染或炎症反应，同时结合影像学检查观察肿瘤的变化。
