“当你忽然感觉天旋地转,连手里的手机都握不稳时,你可千万别当成普通头疼放过——因为,这很可能不是小事,而是在向你发出卒中的危险信号。”
脑卒中常被称为“脑血管意外”,大致分为两种:缺血性卒中和出血性卒中。前者好比城市主干道被大卡车堵死,后者犹如自来水管突然爆裂,血液四处渗漏。统计数据显示,我国每年新发卒中约270万例,其中约80%为缺血性卒中。缺血性卒中需要尽快“打通堵塞”;出血性卒中则要紧急“止血降压”,处理方式截然不同。
为什么会“头晕目眩”
当脑部某处血流突然不足,负责平衡和空间感觉的脑干或小脑就会罢工,让人有“天旋地转”之感。通常,这种眩晕来得很急,可能伴有眼球震颤或走路重心不稳,且持续时间往往超过几分钟。
不过,也有不少“假信号”会模仿卒中眩晕:比如良性位置性眩晕(BPPV)常在翻身时突然眩晕,且持续不足一分钟;低血压性头晕多发生在起身瞬间。真卒中眩晕通常还有其他神经系统症状,比如说话不清、四肢无力,且一侧症状更明显,值得警惕。
为什么会“手脚麻木”
卒中导致感觉中枢缺血或受压时,你会突然感觉一侧手臂或腿像“包了棉花”——触觉、痛觉、温度觉都跟着打折扣。很多患者描述“一条胳膊抬不起,摸不着东西”。症状往往在数秒至数分钟内出现并持续,常常局限在身体同一侧。
但周围神经压迫、颈椎病也会引起手脚短暂麻木,并且常伴有颈肩酸痛或手指刺痛,多在特定姿势下出现。卒中麻木则更“突然”和“全面”,且常常合并其它中枢症状。
匿名病例:62 岁的李先生在晨练后突感右手臂“像灌了铅”;同时略感口齿不清,10 分钟内被送至急诊,经影像学证实为左侧基底节区小动脉闭塞。
F.A.S.T. 急救口诀+小技巧
F(Face,面部歪斜):让对方微笑,看嘴角是否下垂。
A(Arms,肢体无力):双手平举十秒,看是否一侧下沉。小技巧:让对方双臂握拳,轻压你的双指,力道是否对称。
S(Speech,言语不清):让他重复“天青色等烟雨”,看是否含糊或发音改变。
T(Time,时间就是大脑):一旦出现以上任意一项,就要立即拨打急救电话,争分夺秒。
何时必须立刻就医+急诊前准备
只要出现上述典型症状,哪怕短暂缓解,也建议立即送医,不要观望。去急诊前,可简单准备:
既往病史与用药信息:高血压、糖尿病、心房颤动等;常用抗凝、降压、降糖药物名称及剂量。
随身物品:身份证、医保卡、近半年化验单、CT/MRI结果(如有)。
常见检查:到院后通常会做头颅 CT(快速排除出血)或 MR 扫描;同时监测血压、血糖、血脂等,为后续治疗提供依据。
日常预防与实用建议
管理好“三高”:规律服药、定期测量血压、血糖、血脂,保持在合理范围。
健康生活方式:均衡饮食(少盐、少油、少糖)、适量运动(每周至少 150 分钟中等强度运动)、戒烟限酒。
定期体检:45 岁以上人群建议每年做一次心血管和脑血管风险评估。
心理调节:长期压力大的人群可能血压波动更明显,建议练习深呼吸、瑜伽或正念。
脑卒中来势凶猛,却并非毫无预警。若你或身边人突然出现“头晕目眩”“手脚麻木”甚至说话含糊的情况,千万不要犹豫,“迅速反应”往往能让大脑赢得宝贵时间。记住:真正的诊断和治疗,需要专业医生来判断;本文提供的只是科普和急救参考,切莫自行下结论。出现典型症状,及时就医才是最靠谱的选择。