如果你是糖友，最近体重不知不觉往下掉，可别拍手叫好！体重“自己瘦”可不是健身赢来的，而是身体在提醒你：血糖、代谢或消化出了问题，一旦不及时调整，风险可大了。
一、瘦下去背后，先别高兴——问题要警惕
1.血糖失控，糖分大量流失
正常情况下，血液里的葡萄糖被身体利用或储存；可糖尿病人如果胰岛素功能不足（或产生抗性），血糖飙高，肾脏会把多余糖分排出体外，随尿液“带走”水分和热量，让人莫名消瘦。
2.脂肪、蛋白质分解加速当细胞“吃不到”葡萄糖时，身体会启动备胎——分解脂肪和肌肉蛋白来补充能量。肌肉减少，不仅看起来更瘦，还会让基础代谢减慢，导致乏力、易疲劳。
3.长期高血糖引发的并发症会影响营养吸收。高血糖可能损伤神经而致胃轻瘫，还可能损害小血管，使肠道吸收功能衰退。简单说，就是吃得多、吸收少，体重也会直线下降。
二、瘦，是好是坏？怎样分清？
1.好瘦：有意识的饮食+运动
体检正常、血糖稳定、通过控制主食、增加运动减脂，这种“瘦”是可控、有计划的，好处多多。
2.坏瘦：无意识的消瘦警报
体检发现血糖飙升、肌肉力量下降、精神状态欠佳，这类“瘦”要当心，很可能是病理性消瘦，需及时干预。
3.小窍门：量体重之外，每天测腰围、握力，自己就能基本判断“是瘦肌肉，还是瘦脂肪”——握力明显下降，就得警惕肌肉在流失。
三、常见“异常消瘦”四大元凶
1.胰岛素分泌不足或抵抗
胰岛素像“能量搬运工”，搬不到位，血糖高，身体又拿不走，消瘦就来了。
2.肠胃道并发症
胃轻瘫、肠蠕动减慢或营养不良综合征，让吃进去的营养跟不上消耗。
3.慢性感染或炎症
糖尿病人易感染，低烧、慢性炎症都会加速消耗，体重也会随之掉。
4.其他内分泌、肿瘤因素
甲亢、甲状腺功能亢进，或者消化道肿瘤、胰腺问题，也会出现无故消瘦，需排查。
四、赶紧改善，这几招要抓牢
1.饮食稳血糖，兼顾增肌
主食宜选择低GI的食物，如糙米、全麦面包之类，应尽量少接触精制糖。
每餐搭配鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白，对肌肉合成大有益处。
适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果等，可增强饱腹感。
2.运动既要有氧也要力量
每周应至少要开展150分钟的中等强度有氧运动，就像快走、游泳之类的。
每周加入两次力量训练，如哑铃训练与弹力带训练，可有效防止肌肉流失。
3.规范用药，遵医嘱调整
确保胰岛素或口服降糖药用量足够；
若药物副作用致使消化不良，应与医生沟通以优化方案。
4.血糖、体重双监测
每日分别测量一次空腹血糖与餐后两小时血糖。
每周规定固定时间并且同一时段称量体重，同时做好记录。
5.定期体检，不忽视并发症
糖化血红蛋白的检查，每半年进行一次。
做眼底、肾功能、神经传导等专项检查，及时发现隐患。
早发现，早干预，莫使“瘦”沦为沉重的负累
体重莫名下降，看似轻盈，其实是健康的“警报器”。糖友若发现自己越来越瘦，别再自我安慰“少吃点就好了”，赶紧对照上面几大原因，对症下药：合理调饮食、优化运动、规范用药、定期体检。把“无意识的消瘦”扼杀在摇篮里，才能拥抱更健康、更有活力的明天。
