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有些人早上醒来时觉得脑袋发紧，一动就有点晕；有些人在开会或看手机看久了，突然感到太阳穴跳动，像有什么东西在里面蠕动；
还有人晚上睡不踏实，明明躺了一整晚，醒来还是头重脚轻。
多数人都觉得是没休息好、压力大，也有些人怀疑是不是颈椎不好，但很少有人往血压上去想。
其实，头部对血压变化是极其敏感的器官，甚至比手腕上那个血压计还“诚实”。
人的头部是身体里最不容忽视的一块区域。它汇集了大量的血管、神经和感知系统。
血压稍有波动，这里几乎是第一时间就能反应出来。
特别是大脑，它对供血的需求非常高，一旦供血异常，不管是过快还是过慢，都会出现很直观的信号。
有的人头疼多年一直在吃止痛药，压根没量过血压，有的人总觉得眼睛胀、脑袋涨，从来没把这和高血压联系在一起，等体检时发现，血压早就飙上去了。
医学上曾有一项统计，针对13276名患有不同程度头痛的中老年人进行调查，其中有47.2%的病例最终被诊断为未被发现的高血压。
这不是巧合。
血压升高的时候，脑血管会受到压力，部分人的脑动脉弹性下降，血流流速变快，就容易造成局部区域血液循环紊乱。
也就是说，头疼很可能不是简单的神经性疼痛，而是身体在用一种“没有语言的方式”报警。
很多人以为血压升高一定是情绪波动后，或者劳累之后的反应。
但事实上，有相当一部分高血压是静悄悄地发展起来的。
没有心慌，也没有胸闷，就是感觉脑袋有点“憋”，脑后有点“堵”，一天下来总觉得脑子转不快。
时间久了，开始怀疑是不是自己老了、记忆力差了，其实可能是血压高了。
这种慢性、低级别的血压升高，对大脑的伤害是潜移默化的，长期下去，容易引发认知功能下降，甚至更早出现老年痴呆。
说到底，人的身体不是零件拼装的。
现代人习惯把身体分割来看：头疼去看神经科，头晕去挂耳鼻喉科，血压问题去看心内科。
但身体的运行是整体性的，任何一个部位的异常都可能是另一个系统出问题的反应。
头部出现不适，第一步其实应该量血压。
不是测一次，而是连续几天不同时间测几次，才可能发现潜藏的变化。
不少人对高血压还是停留在“心脏不好才血压高”这种观念上，这本质上是对血压调控机制的误解。
血压不是心脏一个器官决定的，它是神经、肾脏、血管、激素系统一起作用的结果。
特别是神经系统在调节血压上起着非常关键的作用，交感神经一旦持续兴奋，就会使血压居高不下。
而交感神经在哪儿最活跃？就是脑干。
这也解释了为什么一些人睡不好、焦虑、头晕，这些“看起来像神经的问题”背后，其实有可能是血压失调。
换句话说，神经紧张也会养出高血压。
还有一点常被忽略的，是很多人头晕不以为意，以为没吃早饭，血糖低了，其实血压也能引起同样的症状。
尤其是收缩压升高后，脑供血可能一度紊乱，这时候身体会出现自我保护反应，比如眩晕、视觉模糊、耳鸣。
有些中老年人在超市排队时突然头晕站不稳，就是这种供血短暂性失衡的结果。
医生们一般会建议此类人群带个便携式血压计，随时自测，才能避免误判。
也有观点说，年轻人不需要太关注血压，因为年轻身体好，调节能力强。
但现在不少20多岁的人晚上熬夜、白天喝咖啡、三餐不定，肾上腺素长期居高不下。
这种生活状态其实等于在慢性刺激血压调节系统，让身体习惯于“高压运行”。
有研究对3475名30岁以下青年人血压水平做随访，发现其中有28.6%的人在5年后发展为高血压前期，而这些人中有63%是因为日常生活节奏紊乱引起的。
也就是说，不是年龄大了才会血压高，是身体承受不了生活节奏才升压。
很多人还忽略了一个角度：睡眠和血压的关系。
人在深度睡眠时，交感神经活性下降，血压也会同步降低。
但睡不好、入睡困难或者频繁惊醒的人，交感系统一直维持在较高活跃度，血压自然不会“休息”。
一些长期失眠患者，清晨起床测血压往往偏高，这是血压昼夜节律被打乱的表现。
时间一长，连血管壁也会跟着适应这种高压状态，失去弹性，变得更容易出问题。
头痛、头晕、头胀这些表现，是大脑在抗议，血管在报警，它们不一定是高血压的唯一信号，但一定不能忽视。
有些人说自己体检血压正常，那是测那一瞬间正常而已，但很多高血压是在某个特定情境下才出现。
比如早高峰路上堵车、跟客户吵架后、连续熬夜三天后……这些时刻没人会去测血压，但身体确实处在高压状态。
间歇性的血压升高比持续性的更危险，因为它的不可预测性高，造成的伤害更隐蔽。
问题就来了——如果高血压的信号可以这么模糊、这么隐蔽，人们该怎么知道自己要不要开始警惕？
那么，假设一个人每天都有不同程度的头部不适，精神容易疲乏，又没有明确疾病诊断，他该从哪一步开始判断自己是不是存在血压问题？
这个问题的答案其实很简单：从早上醒来的状态开始看。
一个健康的血压节律，在清晨6点到9点会有一个小幅上升，这是生理性的，但如果一醒来就觉得脑袋发沉、站起来头晕、眼前发黑，那就该警惕了。
可以连续三天，在早上起床后的半小时内测一次血压，只要有两次高于130/85，就建议进一步评估。
因为头部的不适，常常比血压计还“提前”，更早告诉人：身体开始不稳了。
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参考资料
[1]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(08):701-743.
