新华社北京3月24日电 题：世界防治结核病日：攻坚终结结核病“最后一公里”
新华社记者顾天成、黄筱
3月24日是第30个“世界防治结核病日”，今年我国的主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
咯血、低热、呼吸困难、胸痛……结核病又称“痨病”，这种被称为“白色瘟疫”的疾病曾在全球肆虐，夺走了无数人的生命，目前也并未完全消失。面对这一全球重大公共卫生挑战，我国持续织密筑牢结核病防治网络，向着终结结核病流行的目标加速迈进。
——政策筑基，织密防治网。
作为结核病高负担国家之一，我国始终高度关注防治工作。自1979年以来，先后制定实施多个结核病防治规划。国家疾控局公布数据显示，党的十八大以来，全国结核病疫情持续下降，发病率、死亡率均下降约30%，发现并治疗了约785万例肺结核患者，成功治疗率保持在90%以上，死亡率维持在较低水平。
中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林表示，数据背后，是“十四五”期间中央财政累计投入结核病防治专项资金超百亿元，覆盖患者筛查、诊断、治疗和管理的全流程。
在医疗保障方面，全国多地医保局将肺结核纳入门诊慢特病管理，部分地区报销比例达90%以上。江苏省疾控中心慢性传染病预防控制所所长竺丽梅介绍，目前江苏对贝达喹啉等创新药采取免费全疗程使用政策，耐药成功治疗率达到85.6%，而由于更多耐药结核病患者被及时发现和治疗，相关经费需求正在下降。
江苏省昆山市第一人民医院感染性疾病科支气管镜操作室一隅。新华社记者 顾天成 摄
2024年11月，国家疾控局等九部门联合印发《全国结核病防治规划（2024-2030年）》，明确提出全国结核病发病率持续降低，死亡率始终保持在较低水平，结核病患者经济负担逐步降低的总体目标，为我国下一步防治工作划定路线图。
“终结结核病不是医疗部门的单兵作战，而是全社会协同的系统工程。”国家疾控局有关负责人表示，上述规划将15个政府部门职责纳入责任框架，就是要加强跨部门协作，确保政策落实落地。
——创新破局，打通“最后一公里”。
防治能力提升，关键在创新。在江苏省昆山市锦溪镇，ai人工智能阅片系统与分子生物学检测技术“双下沉”至社区卫生服务中心，关口前移，让结核病筛查从“被动发现”转向“主动出击”。
“ai能快速识别肺部异常，基层直接检测，大大缩短了诊断时间。”锦溪人民医院放射科医生汤青燕介绍。这一模式目前在全省47家社区医院开展，计划在2025年扩展到100家社区医院。
政策发挥实效，关键在基层。在温州市第六人民医院结核科主治医师刘赛朵的诊室里，患者扫描“健康教育处方”二维码即可获取防治知识。2024年，温州建成14家三级结核病预防门诊，通过远程智能平台实现基层患者全程管理。
温州市第六人民医院结核科主治医师刘赛朵向记者展示当地结核病筛查免费检测卡。新华社记者 顾天成 摄
“基层预防性治疗能极大降低潜伏感染者发病风险，是遏制发病的关键一环。我们正推动关口前移，让患者在‘最后一公里’就能获得及时优质的防治服务。”刘赛朵说。
针对耐药结核病这一“硬骨头”，今年3月，全国首例零费用耐多药肺结核治疗新方案在南京落地。南京市第二医院结核科应用全球最新bpal短程方案，有望将治疗周期从24个月压缩至6个月，治愈率超90%。
“我原本心理压力挺大，怕治不好，现在有了缩短治疗周期、疗效又好的新方案，我安心很多。”首位受益患者感慨道。
——全民参与，共筑健康防线。
结核病防治不仅是医学课题，更是社会工程。
在四川省凉山州，32岁的耐药患者李先生2023年确诊后，一度因高昂药费陷入绝望，但政府提供的免费药物和生活补助让他重燃希望。“现在我已重返岗位，还想告诉更多人：结核病可防可治！”他的康复故事，成为当地政策宣教和防治科普的鲜活案例。
基层医护和志愿者的坚守同样动人。近年来，江苏南通崇川区“受益肺浅”大学生宣讲团深入社区，用趣味问答向老人普及防治知识。“每多一个人了解结核病，我们就离终结流行更近一步。”团队大学生成员胡林佳说。
赵雁林表示，尽管我国结核病防控取得积极成效，仍有五方面工作亟待加强，包括提升结核病患者发现率，降低部分患者经济高负担，促进新技术落地应用、提高效益成本比，提升公众结核病防治医学常识和突破科技创新中的一些基础问题。
从边陲省份的移动筛查车，到定点医院的免费新药，从政策设计的宏观布局，到志愿者的点滴行动，亿万人的共同努力正让“白色瘟疫”逐渐褪去阴影。世界卫生组织驻华代表处协调员乔建荣呼吁，采取全社会共治的方法，一定能更大规模地实现终结结核的目标。
