在宁静的生活背后，隐藏着一位悄无声息的“健康杀手”——脑梗。它如一颗隐藏在血管内的“定时炸弹”，随时可能改变一个人的生活轨迹。脑梗，即脑梗死，是脑血管疾病中的一种，也是中风的主要类型之一。
脑梗的发生机制：血管堵塞，脑组织受损
脑梗的发生机制本质上是脑组织因血供中断而缺氧坏死。就像一片田地因断水而逐渐失去生机，当脑血管中的血液流动受阻时，脑细胞也会因缺氧而死亡。根据发病原因和机制的不同，脑梗可分为缺血性脑梗和出血性脑梗。
缺血性脑梗，又称脑血栓或脑栓塞，是脑梗最常见的类型，占所有脑梗死的80%左右。其发生机制就像河流因泥沙淤积而堵塞，水流无法顺利前行最终造成“干涸”。罪魁祸首通常是血管内的斑块或血栓，这些“不速之客”在脑血管内形成堵塞，阻碍血液流向脑组织，导致脑细胞因缺氧坏死。
与缺血性脑梗不同，出血性脑梗的发生机制是脑血管因高压或外力而破裂，血液溢出到脑组织中，导致局部脑功能受损。它就像一座堤坝因水流过猛而决口，洪水泛滥成灾。出血性脑梗相对少见，占脑梗死的15%~20%，但其危害程度不容小觑。
脑梗的症状：多样且隐蔽，需警惕
脑梗的症状多样且隐蔽，往往让人措手不及。以下是一些常见的脑梗症状：
1. 运动障碍：表现为偏瘫、肢体无力、麻木等。轻度偏瘫患者可能会表现出手臂抬不起来、行走时有拖曳感；重度偏瘫患者的手脚可能完全瘫痪，无法抬离床面，严重影响日常生活能力。
2. 感觉障碍：表现为一侧面部或肢体的麻木感觉，也可以是单个肢体的麻木。患者可能会感觉一侧肢体或面部失去了触感或温度感。
3. 语言障碍：说话不清或理解困难，甚至完全不能说话，或者听不懂他人讲话。这是一种严重的语言功能障碍，严重影响患者的交流能力。
4. 视觉障碍：视野缺损、视物模糊或双眼视物模糊。患者可能会感觉视野部分缺失，一侧或两侧视野缩小，或者出现黑蒙（短暂性视力丧失）。
5. 平衡与协调障碍：眩晕、平衡失调或协调能力丧失。患者可能会出现行走不稳、容易跌倒等症状。
此外，脑梗患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等严重症状。一旦出现这些症状，应立即就医，争分夺秒地抢救脑功能。
哪些人容易患脑梗？
以下人群在日常生活中相对更容易患脑梗：
1. 高血压患者：长期高血压会损伤动脉内壁，促进动脉硬化的形成，增加脑梗的风险。
2. 糖尿病患者：高血糖状态可损害血管壁，加速动脉硬化的过程。
3. 心脏病患者：如心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病，可能导致血栓形成，这些血栓一旦脱落进入脑部，就可能引发脑梗。
4. 吸烟者：吸烟会损害血管内皮细胞，促使血小板聚集，从而增加血栓形成的风险。
5. 肥胖人士：肥胖与多种心血管风险因素相关，包括高血压、糖尿病和高胆固醇血症等，这些都增加了脑梗的风险。
6. 家族中有脑梗史的人：如果直系亲属中有人曾患有脑梗，那么患病风险可能会有所增加。
如果您认为自己或家人可能处于高风险之中，请务必咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。保持健康的生活方式，定期体检，对预防脑梗和其他心血管疾病至关重要。
脑梗的预防：科学防护，从我做起
预防脑梗的核心在于保护血管健康，降低血栓形成和血管破裂的风险。以下是一些有效的预防措施：
1. 控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是脑梗的高危因素。务必通过饮食、运动和药物将这些疾病控制在合理范围内。
饮食调整：少盐少油，避免高脂高糖的饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬果，以及富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类，有助于降低血栓风险。
适量运动：每天适量的有氧运动，如快走、游泳，能控制体重，还能改善血液循环。
药物治疗：对于高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者，应遵医嘱按时服药，将疾病控制在稳定状态。
2. 戒烟限酒：吸烟会导致血管硬化，增加血栓形成的几率；而大量饮酒则可能升高血压，加剧血管破裂风险。因此，戒烟限酒是预防脑梗的重要措施之一。
3. 定期体检：尤其是中老年人，高危人群应定期进行颈动脉超声、血脂、血糖检查，早发现、早治疗潜在风险。
脑梗的治疗：争分夺秒，科学施治
脑梗的治疗需要争分夺秒，因为脑细胞的损伤在缺血缺氧后会迅速加重。以下是一些常见的治疗方法：
1. 急性期治疗：
溶栓治疗：公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内，通过注射溶栓药物来溶解血栓，恢复大脑血液供应。对于颅内主要供血动脉的闭塞、神经功能缺损严重症状出现小于6小时，未能进行静脉溶栓的卒中患者，可以考虑动脉溶栓治疗。
抗血小板治疗：对于不能溶栓的患者，推荐使用抗血小板治疗，如阿司匹林，以抑制血小板聚集，防止血栓形成。
抗凝治疗：通过使用抗凝药物来预防新的血栓形成。
机械取栓：对于大血管闭塞的患者，可以考虑机械取栓治疗，通过导管将血栓取出。
2. 一般治疗：
保持呼吸道通畅：避免头部过度活动，以免加重脑损伤。
控制危险因素：如血压、血糖、血脂等，保持平稳状态。
密切监测生命体征：及时调整治疗方案，确保患者安全。
3. 特殊治疗：
介入治疗：通过导管技术将药物或器械送达病变部位，进行局部治疗。例如，颈动脉内膜剥脱术和支架介入术，适用于发现颈动脉和内动脉狭窄的患者。
手术治疗：在药物治疗无效或病情严重的情况下，可以采取开颅手术或血管内手术等方法，恢复脑部血流。
4. 恢复期治疗：
药物治疗：继续使用抗血小板聚集、抗凝等药物，防止血栓再次形成。
康复训练：包括言语疗法、职业疗法等，旨在帮助患者提高生活质量。
脑梗作为一种严重的脑血管疾病，对患者的生命健康和生活质量造成极大威胁。然而，只要我们科学认识脑梗、掌握有效的预防措施和治疗方法，就能够有效抵御这个“无声杀手”的侵袭。
