日本流感有多严重?目前已过高峰,专家提示谨防“双重感染”

2025年02月07日20:30:33 健康 8008

日本流感有多严重?目前已过高峰,专家提示谨防“双重感染” - 天天要闻

◆农历新年,大s在日本家族旅行中猝逝的消息登上各大媒体头条。

文丨关珺冉

编辑丨漆菲

2月5日下午,中国台湾艺人徐熙媛(大s)的骨灰由私人包机,从日本东京羽田机场运回中国台湾。两天前,其家属发文证实,她因“流感并发肺炎”去世,享年48岁。

综合台媒消息,大s抵达日本一两天后便出现剧烈咳嗽,直到2月1日转入大医院才确诊为a型流感(甲流)。流感引发了肺炎,送医抢救后未装ecmo(体外膜肺氧合)就离世,医生写下的死因是败血症。

农历新年,大s在日猝逝的消息登上中日韩三国媒体头条。事实上,日本流感疫情自今年1月中下旬开始从高峰转缓,但医界依然发出警告:目前多以甲流为主,接下来有b型流感(乙流)甚至新冠病毒再度传播的可能性。

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有中国游客取消赴日行程

大s猝逝的消息传回中国台湾,引发当地抢打流感疫苗的风潮。新北市卫生局表示,2月3日流感疫苗接种达11552人,为今年以来单日最高值。台南市当天短短三小时内,仅剩的7000多剂疫苗被预约一空,拨电询问疫苗或前来接种的人数较平日增加20%。

36岁的台湾公务员颜女士得知大s病逝后,感到震惊之余,也意识到注射疫苗的重要性。她坦言,“我每年都会打一次,家里又有小朋友,加上年中或年底都会出国旅游,这种保护措施是必要的。”

中国社交平台上,很多已经赴日旅游的人开始交流应对流感的信息。有人分享了自己在日本求医的经历,有人呼吁赴日前一定要提前购买保险且尽量佩戴口罩,刚抵达日本的游客则焦急地询问其他人有没有多余的流感特效药。

准备赴日旅游的游客也纷纷留言:“日本流感期间能去旅游吗?”“预订好的日本行程到底要不要退?”“要不是大s在日本病逝,真没想到现在日本流感情况这么严重!”

有些人干脆取消了最近的赴日行程。一名网友在小红书上写道:“大s因流感去世,家人给我转来视频,说‘日本很多学校停课了’‘买不到药’。在家人的劝说下,我放弃了3月初的赴日行程。”

日本这一季的流感,是1999年采用当前统计方法以来感染人数最多的一次。根据日本国立感染症研究所1月31日的数据,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本累计流感病例达到约952.3万人。从各都道府县来看,在2025年开年第四周(1月20日至26日),接诊人数最高的分别是山形县、新潟县、石川县、冲绳县。

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日本这一季的流感,是1999年采用当前统计方法以来,感染人数最多的一次。

在神奈川县镰仓市某综合医院,医务人员和患者早就戴上了口罩,以防院内流感病毒交叉感染。该医院的内科急诊室医生山田(化名)告诉《凤凰周刊》:“内科门诊中一半以上的患者是由于感染了流感病毒及新冠病毒前来就医的,医院的600张床位已经非常紧张。一般我们会接收血氧低于90%、有呼吸问题,或引起肺炎的患者住院。”

山田介绍说,他所在的急诊室以往多接收因交通事故受伤的患者,“医院病床需要一定的周转率,暂无生命危险的患者会被及时安排出院”。

不少日本专家提到,这一季的流感特点是传染性高。“主要症状是高烧达到38度以上,伴随着关节疼痛和头痛。除此之外还伴有恶心、呕吐等胃部不适症状。”

这一季感染人数之所以快速增加,也是由于新冠疫情的防控措施导致人们对各种病毒的免疫力下降,群体免疫尚未实现。

不过,在大s一家赴日旅游前夕,日本的流感病例已呈下降趋势。根据日本国立感染症研究所2月3日的数据,1月20日至1月26日这一周,按照日本约5000家医疗机构通报的流感患者人数,每家医疗机构平均为11.06人,比一周前减少了7.32人。

多名春节期间赴日旅游的中国游客表示,东京街头并未感到所谓“流感大暴发”的危机感,大部分路人也没有佩戴口罩。一名与大s同期前往箱根的游客告诉《凤凰周刊》,如果包车出行,基本能杜绝同社会面的接触,带孩子的家庭更应该考虑这种方式。“此外提前准备好抗流感的药物,在机场和地铁等公共场所佩戴口罩,到酒店勤洗手,基本问题不大。”

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外籍患者增多,谨防“双重感染”

谈到近来流感肆虐,日本医疗法人社团五良会理事长五藤良将给出另一个解释——因外国游客增多,流感疫情提前一个月左右就开始在日蔓延。 “甲流一般从12月中旬开始流行。但2024年一直到10月都是温暖天气,11月突然转冷,导致像a(h1n1)pdm09亚型流感毒株这样的高传染性病毒快速传播开来。”

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日本专家分析认为,因外国游客增多,流感疫情提前一个月左右开始蔓延。

从去年圣诞季开始,日本医院里的外籍患者明显增多。在东京千代田区的一些诊所,约八成患者是外籍。当地医生说,“因为语言障碍,与外籍患者的沟通时间较长,同时需要对就诊费用做出详细解释。因此,外籍患者的看诊时间会比普通患者多出两至三倍。”

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从去年圣诞季开始,日本医院里的外籍患者明显开始增多。

1月28日,山田所在医院的急诊科接诊了一位50多岁的台湾患者。春节期间,该患者在日本滑雪时突然晕倒。“他的家属呼叫了急救车,熟悉情况的急救人员将他送到了我们医院。”山田说,“经过接连几日的自驾和泡温泉后,该男子出现了恶心呕吐的现象,在我们给他拍完片子后,发现有脑梗的迹象。”

亦有日本医界人士提醒说,虽说当前甲流患者数量有所减少,但乙流仍可能继续蔓延,需要小心危及生命的“双重感染”。埼玉医科大学医学中心感染科教授冈秀昭表示,“虽然这种概率较低,但它是一种致病性高且凶猛的疾病。一些人在感染流感或新冠病毒后,会导致继发感染和细菌感染。细菌非常凶猛,即使是体力相对较好的人也会危及生命。”

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日本医生提示,未来乙型流感仍有可能蔓延,也要小心危及生命的“双重感染”。

导致大s死亡的败血症亦与此相关。复旦大学附属中山医院重症医学科副主任居旻杰表示,细菌或者是真菌感染以后引起的败血症,专业叫做脓毒症或是感染性休克。“因为她本身基础情况较差,在病毒感染的基础上,如果再合并其他一些细菌或真菌感染,特别是肺部,病因的控制就比较困难。”

世界脓毒症联盟统计,全世界每2.8秒就有一个人因脓毒症离世,如果不及时治疗,死亡率很高,脓毒性休克的死亡率在50%-60%。

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医院床位短缺,排队等火葬

一位自称带大s一家赴日旅游的导游在与友人的对话截图中透露,大s在日本期间曾三度进出医院,但都被“送了回来”,没有留医治理,结果在2月1日半夜就“不行了”,最终于2月2日早上7时去世。此人还说,2月1日疑似因箱根小医院无法确认病情,改送到一间大医院,才确诊甲流。

对于箱根小医院无法确诊病情一事,山田向《凤凰周刊》解释道:“小医院没有像ct检查时用的那种大型医疗设备。医生如果观察到患者已是重症,需要进行更专业的检查,会直接建议患者前往大医院就诊。”

流感高发期,一些医疗机构和药店曾出现治疗药物库存短缺的情况。

元旦期间,爱媛县松山市的一家配药药房里,药剂师后藤为流感患者开出的处方药数量是平时的四倍。口罩、温度计和降温贴等商品的销量比往年增加了两至三成。“我们店已经无法保证随时能拿到药了,周围的药店也是如此。包括普通感冒药还有化痰药等,供应都延迟了。”后藤说,“那些非处方的感冒药、解热止痛药等原本是供应充足的,但从去年年底开始,葛根汤变得供不应求,元旦期间卖完了,至今依然缺货。”

今年1月8日,日本最大仿制药企业泽井制药通知医疗机构,将暂时停止供应流感治疗药物“达菲”的仿制药:“未能确保药物的稳定供应,我们深感抱歉。”尽管年末年初该工厂持续运转,但面对激增的订单,产能难以跟上需求。

由于仿制药供应中断,生产原研药“达菲”的中外制药也不得不限制出货。此外,盐野义制药的“速福达”以及第一三共制药的“inavir”等药品也采取了供货调整措施。

在患者数量持续增加的情况下,药品供货受阻,部分医疗机构甚至出现库存耗尽的情况。山田向《凤凰周刊》透露,他所在医院开流感药有着严格的要求,不能轻易开药。“患者需要确诊流感后才能开流感药,暂时无法为没有症状或者普通感冒患者开流感药。”

神奈川县立保健福祉大学高级研究员坂卷弘之指出,“大型药店等采购能力较强的机构可能订购了超额药品……因过量采购导致其他医疗机构和药店药品短缺,流通模式存在问题,最终使患者利益受损。”

但随着流感患者减少,流感药物的短缺问题自1月中旬以来已得到缓解。

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随着流感人数减少,流感药物的短缺感也迅速缓解。

另一个问题是,在东京的医院里,因流感暴发,像大s这样远距离的急救患者请求增加,一些医院甚至出现了病床短缺的问题。

东京八王子市南多摩医院从去年12月开始,因流感引起的发热患者数量急剧增加。截至1月中旬,该医院收到大量来自东京市中心、山梨县和神奈川县的患者。

“从1月23日起,医院一度无法接收送来的急诊病人了。”该医院副院长关裕介绍说,“目前接收流感患者的高峰期已经过去,但即使是康复的患者,恢复健康仍需要一段时间,不能立即出院。因此,医院床位短缺的情况预计会持续一段时间。”

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因流感爆发,一些医院甚至出现了病床紧张的情况。

在一些流感疫情“重灾区”,由于死亡人数增加,还出现了排队等火葬的情况。

“以往,死亡人数在12月和1月会有所增加,但去年底到今年初尤其多。”静冈县滨松市一处殡仪馆的负责人介绍说,“火葬通常在死后两天进行,但今年1月被推迟一周左右。20多个太平间已经满了。”

来自综合性社团组织火葬研究所的调查显示,从去年12月至今,日本全国范围内的火葬数量均有所增加,特别是关东地区,有时需要等待10天至14天才能火葬。

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