“减肥药”砸盘“呼吸机”

日前，礼来公司公布临床试验结果显示，旗下减肥药替尔泊肽（tirzepatide）对阻塞性睡眠呼吸中止（osa）有显著的改善作用。这项医学“突破”给美股呼吸机公司带来不小震动。

隔夜，礼来美股盘中一度上涨2%，而呼吸机公司瑞思迈的股价暴跌15%，截至收盘跌超13%。同时花旗分析师将瑞思迈的评级从“买入”下调至“中性”。呼吸机制造商inspire medical systems和adapthealth的股价则分别下跌17%和11%。

上周五（6月21日），礼来公布surmount-osa项目中两项临床3期试验的积极结果。公司tirzepatide药物可显著改善中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（osa）肥胖患者的打呼情况，无论患者是否佩戴气道正压通气（pap）装置治疗。完整结果已发布在《新英格兰医学杂志》上。

威尔康奈尔医学院的肥胖专家louis aronne称，礼来tirzepatide三期临床数据是“治疗肥胖和睡眠呼吸暂停”的一个“突破”。

两项临床试验研究中，tirzepatide平均减少患者呼吸暂停低通气指数（ahi）最高达62.8%，即每小时睡眠中减少约30次限制或阻塞气流的事件。有效性评估显示，在最高剂量的tirzepatide治疗组中，43.0%（研究1）和51.5%（研究2）的参与者达到了疾病缓解的标准。

从医学角度来看，频繁打鼾可能是患有osa的迹象。这种状况是因为患者在睡眠时上呼吸道完全或部分塌陷，导致呼吸道阻塞，可能引起呼吸暂停或呼吸减弱，并可能伴有血氧饱和度下降或睡眠中醒来。osa可能引发严重的心脏代谢并发症，如高血压、冠状动脉疾病、中风、心力衰竭、心房颤动及2型糖尿病。在过去40年中，这种疾病的治疗几乎未见明显进展，许多患者需要在睡眠中使用pap等呼吸机装置来维持通气，但此类治疗效果有限，且许多患者难以适应佩戴带来的不适。

而瑞思迈等呼吸机公司的产品正好主要面向osa患者，礼来tirzepatide无疑将成为这一众公司的强大竞争对手。

值得一提的是，tirzepatide已获美国fda授予快速通道资格，用以治疗中重度osa肥胖患者。此外，去年11月，tirzepatide获fda批准（商品名：zepbound），用以使肥胖或超重成年患者减轻体重并保持体重稳定。