尿酸高，现如今已不是什么新鲜事了。《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》指出，高尿酸血症的患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。①
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大部分人都知道高尿酸血症是一种“祸从口入”的疾病，内脏、海鲜……尤其不能吃高嘌呤的食物。但管住嘴就能高枕无忧吗？答案是否定的！生活中很多习惯都会偷偷升高尿酸，你可能并未留意。
6个生活习惯都会升高尿酸
许多人认为尿酸高是吃多了“高嘌呤食物”，实际上这种外源性的摄入只占总尿酸的20%，而剩下的80%内源性代谢紊乱才是主要原因②。比如，基因、肥胖、疾病及不良生活方式等，均可导致内源性尿酸代谢出现问题。
图自陕西省人民医院②
除了摄入高嘌呤饮食，生活中的6个习惯都在助力尿酸升高：
1.把自己吃得太胖
2021年《肥胖事实》杂志发表的一项基于我国全国性健康调查（CNHS）的研究表明，在我国20-80岁的汉族人群中，男性和女性高尿酸血症患者，分别有20.6%和18.1%是因为超重或肥胖所致，男性患者中有12.8%是因为喝酒所致。③④
东莞市人民医院风湿科主任医师韩光明2023年在该院公众号刊文谈到， 尿酸升高也与体重变化有关。研究发现，超重或肥胖成人的血尿酸平均浓度显著高于正常体重成人的血尿酸浓度。⑤
2.日常有饮酒习惯
江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华2021年在人民日报健康号刊文介绍，有人看到酒的嘌呤低就认为安全了。事实上酒精对尿酸的影响和嘌呤高低没有关系，它可以通过代谢干扰尿酸浓度，体内的酒精越多，残留的尿酸越多。⑥
此外，《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》指出，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。⑦
靳佳丽/摄
3.喜欢喝含糖饮料
江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁2023年在健康时报刊文提醒，果糖是痛风的“隐形杀手”。有些痛风患者没有饮酒、吃海鲜的习惯，但是一个看似不起眼的喜好，却是他们患上痛风的主要原因——不爱喝白开水，果汁几乎不离口。
市面上的各种可乐、果汁、功能饮料等，虽然嘌呤含量极低，但都含有丰富的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸，等于增加了内源性尿酸的来源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄，两者相加，可导致体内尿酸浓度成倍递增。⑧
4.经常会睡眠不足
复旦大学附属中山医院肾内科研究人员对我国东部沿海9个省市的8289名成年人进行了调查，其中：
每天睡5-6小时为睡眠不足组；
每天睡7-8小时为正常睡眠组；
每天睡9-10小时为睡眠过多组。
结果发现，睡眠不足组中每5个人就1个人患有高尿酸血症，患病率高达19.8%，显著高于正常睡眠组与睡眠过长组。
睡眠时间减少会通过影响神经内分泌和自主神经系统升高血压、血糖和血脂。这些因素也会引起尿酸生成增多，从而升高血尿酸，造成高尿酸血症。无论熬夜吃不吃夜宵，都会造成尿酸增高。⑨⑩
健康时报图
5.生活中不爱运动
复旦大学附属中山医院肾内科徐灵菡、章晓燕刊文介绍，久坐、每日运动量减少，也会导致血尿酸升高。研究发现进行有氧运动时，血尿酸水平一开始会因为富含能量的嘌呤磷酸盐被暂时积累而立即增加，但随后血尿酸会随着运动被消耗而不断下降，最终达到比运动前更低的水平。⑪
6.日常服药的影响
如果久服影响肾功能或阻止尿酸排泄的药物，都可能增加体内尿酸水平，甚至诱发痛风。据杭州日报，浙江省人民医院风湿免疫科主任应振华整理了常见引发痛风的药物：
（1）部分中草药，如含马兜铃酸的中药，对肾功能、尿酸排泄功能可能有影响，痛风患者要慎用；
（2）含有利尿抑制剂的降压药，这类药物会降低肾脏排尿酸的能力，引起尿酸升高；
（3）还有部分血管扩张剂，可使肾血流减少，尿酸排泄减少；
（4）还有一些免疫剂、抗生素，也要格外注意。⑫
健康时报图
防止尿酸超标，这样管住嘴！
预防尿酸超标，除了限制摄入高嘌呤食物，避免“病从口入”还应注意这些：
1.补充水分
多喝水，白开水为佳，也可饮用柠檬水、苏打水。
但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。⑬
2.戒烟限酒
限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。戒烟，避免被动吸烟（二手烟/三手烟）。⑬
3.健康饮食
本文综合自：
①中国民族卫生协会重症代谢疾病分会,高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》
②2024-04-19陕西省人民医院《悄悄“祸害”多个器官！尿酸高远不止痛风这么简单》《反复发作痛风，多半是踩了这些坑！》
③The effect of body weight and alcohol consumption on hyperuricemia and their attributable population fractions: A National health survey in China. Obes Facts. 2021 Nov 26.
④2021-12-27中国循环杂志《男士高尿酸，12.8%因喝酒！3万国人调查》
⑤2023-02-12东莞市人民医院《95后女生尿酸超标！其实高尿酸真不是吃出来的，是这个坏习惯害的......》
⑥国家卫生健康委办公厅.《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》
⑦2021-11-19 人民日报健康号“消化内科支医生”《尿酸偏高，在控制饮食前应先控制饮酒》
⑧2023-05-30健康时报《有些痛风赖果糖》
⑨Yu X, et al. Short sleep duration increases the risk of hyperuricemia among Chinese adults: findings from the China Health and Nutrition Survey. Sleep Med. 2021;84:40-45.
⑩2023-04-21复旦大学附属中山医院肾内科《健康科普丨再不好好睡觉，小心高尿酸血症！》
⑪2023-04-19复旦大学附属中山医院肾内科《你知道吗？高尿酸血症是一种大都市病》
⑫2023-05-09 杭州日报养生道《没吃海鲜，也无痛风史，尿酸浓度却高得吓人！医生：此类患者，还不少》
⑬中华医学会风湿病学分会.《痛风诊疗规范（2023）》.中华内科杂志,2023,62(9):1068-1076.
编辑：任璇 王楠
审稿：鲁洋
