近日，中南大学湘雅医院骨科关节外科肖文峰教授团队在日间手术中心为一位肩袖损伤的患者进行肩关节镜下肩袖修补术。患者手术当日下地行走，术后24小时内办理出院手续回家康复。开展较大难度系数的四级日间手术是坚持“以患者为中心”，践行加速康复外科（ERAS）理念，也是遵循医院高质量发展战略，切实改善患者就医体验的创新实践。
46岁的李先生一周前搬运重物时突然出现肩峰剧烈疼痛，疼痛难以忍受，肩关节活动严重受限。“白天疼痛还能忍受，但到了晚上就痛得睡不着，吃止痛药都不管用。”李先生得知湘雅医院可以通过住院不超过24小时的日间手术治疗肩袖损伤，决定前往湘雅医院骨科看诊。
李先生在门诊完成专科体查，结合核磁共振结果发现肩袖肌肉大部分撕裂、外展功能严重受限，需要进行肩袖修补手术。如果选择传统的住院手术模式，住院时长在7天左右。李先生由于工作较忙，考虑住院时间太长，更倾向于选择日间手术。在听取李先生及其家属诉求后，肖文峰教授团队和日间手术中心团队全面评估了李先生的身体条件和病情，为李先生量身定制了相应的日间手术方案。
肖文峰教授为李先生实施肩关节镜下肩袖修补日间手术
关节手术后康复训练是手术后良好恢复的重要保障。在手术前，日间手术病房责任护士指导李先生和他的夫人充分理解手术后需要早期进行功能锻炼的必要性、方法以及术后康复计划。李先生在预约的手术当天早晨住院，入住病房后花了1个小时左右时间来完成术前准备即进入手术室，在手术团队和麻醉医师团队的密切配合下，手术非常顺利。手术后2小时，在康复师的指导下开始进行康复训练，当日下午便下地行走。李先生于手术次日早晨办理了出院手续，回到温馨的家中康复。为了缓解李先生出院后的紧张和找不到医护人员咨询的担忧，日间手术中心分别会在术后第1天、3天、10天、一个月进行四次回访，追踪他的术后恢复情况，并提供24小时电话随时解答李先生居家康复期间的困惑。
术前日间手术中心责任护士指导李先生夫人了解功能锻炼方法
手术后2个小时专业康复师指导李先生进行康复训练
肩关节镜下肩袖修补手术属于骨科四级手术，若采取常规的住院手术模式，术前需住院3至4天完善术前检查和等候手术，手术后还需住院观察2至3天。日间手术模式不仅缩短了住院时间，还能为患者节省一笔不小的费用。虽然住院时间仅1天，但日间手术的医保报销政策与住院手术一样，并且与本次手术相关的部分门诊检查费用也可以纳入住院费一起报销，极大地提高了患者的就医体验。
湘雅医院日间手术中心自2014年运行以来，不断拓展日间手术病种和术式，骨科关节镜手术已经成为日间手术的常规手术之一，手术量连续5年位于日间手术术式的前十位。肩关节镜日间手术的顺利开展，不仅可发挥日间手术提高医疗服务效率的优势，同时可切实改善患者的就医体验。
稿件来源：中南大学湘雅医院
