晚期肝癌患者如何争取根治机会?两个病例分享成功经验

2023年10月20日17:23:10 健康 1604

众所周知,肝切除手术是肝癌最重要的根治性治疗手段之一,但是仅有5%-15%的肝癌患者适合手术切除。而大部分肝癌患者一确诊即为中晚期,由于肿瘤较大,肝脏受损严重,侵犯了周围的血管,甚至发生了转移,已经无法接受根治性的手术切除。

晚期肝癌患者难道完全无法得到根治,获得治愈的机会吗?

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对于早期肝癌,手术切除、肝移植或局部消融治疗依然具有一定的“根治性”。但中晚期肝癌患者往往会合并脉管癌栓,甚至出现了远处转移,这是影响肝癌患者预后的重要因素之一,尤其是合并下腔静脉癌栓的肝癌患者,治疗选择相对有限,总体预后差。

但即便已经失去了手术机会,治愈几乎称得上“难如登天”但也也不要因此失落,在日新月异飞速进展的今日,我们仍然有许多办法,可以帮助肝癌患者不断延长生存期,甚至是通过治疗缩小、消除肿瘤,再次或者手术机会。

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我们看这三个案例:

1、晚期肝癌患者经治疗,肺部转移结节自行消退,肝脏病灶缩小,最终完成手术切除

尤先生2021年出现继发于坏死性肺炎的脓毒症,CT扫描偶然发现肝脏右叶有多个低密度肿块。当时甲胎蛋白(AFP)升高至146ng/mL(正常范围=10-20ng/mL)。随后医生为尤先生安排了病理活检,结果符合肝癌标准。

由于肝癌已经出现肺部转移,经医生诊断已经失去手术机会,只能通过姑息治疗,尽可能降低痛苦,维持生命。但尤先生并不想就此放弃,在咨询诸多肿瘤专家之后,决定采用细胞治疗。随后医生根据尤先生的情况,予以“4次Tat-Myc蛋白质治疗+4次NKT-Neo癌免疫苗+靶向+介入”的联合方案。

而该方案也带来了明显的效果,在完成整个治疗之后,尤先生的AFP已降至76ng/ml,而且影像检查发现肺部结节已经消失,肝脏病灶也明显缩小, 最终医生在仔细评估之后,为其完成了手术。

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A. 初始CT显示显性肿瘤位于右肝叶第7段包膜下,长3.9cm。

B . MRI序列显示先前看到的最大病变(箭头方向)的间隔明显缩小(1.4cm) 。

C . 随访MR I后3个月(复发时)的CT图像显示病灶持续缩小(垂直箭头,现为0.8cm),但包膜附近有1.3cm软组织增强病灶(水平箭头)。

2、确诊原发性肝癌(巨块结节型),后经联合治疗肿瘤缩小,并完成手术

刘大爷在2021年被确诊巨块结节型肝癌,且肝癌存在多发结节,经医生诊断无法通过手术切除。随后刘大爷先后经历了靶向药物和免疫治疗、TACE、HAIC、还有针对增加肝体积的门静脉栓塞术,但即便如此肿瘤仍然没有明显缩小。

为了能够获得更好的治疗效果,专家在结合刘大爷的病历资料,以及抗原分析之后,为了能够快速,且精准的消除体内的癌细胞,决定予以“ 2次Tat-Myc蛋白质新免疫治疗+4次NKT-Neo癌免疫苗治疗”,之后还进行了6次肝动脉化疗栓塞术(TACE)、7次靶免治疗及中医中药保肝治疗,刘大爷的多个肿瘤完全缓解。

最终经医生评估后为其完成手术,术后生活质量良好,至今仍未出现复发。

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在中晚期肝癌患者治疗中,靶向治疗和免疫治疗曾经被寄予厚望,然而,靶向药耐药却成为了靶向治疗难以跨过的一道坎,加上并非所有的患者都可以通过免疫和靶向治疗实现获益,这也导致中晚肝癌患者的治疗陷入困境,生存率一直不高。

医疗技术一直在发展,近些年各类先进的抗癌方法也层出不穷,由于是上述案例中出现的Tat-Myc蛋白质治疗,更高程度地遏制癌细胞的发展,并且消杀体内的癌细胞没,让更多的肝癌患者看到了长期生存的希望。

Tat-Myc蛋白质治疗,成功消除肿瘤,实现长期生存

我们知道人体的免疫防御机制主要依靠体内的白细胞军团,作为白细胞的一种,T细胞有着不可替代的作用,它们是人体里面的特种兵,一旦收到癌细胞的信号,就会发起攻击,杀灭癌细胞,因此,它也被称为“杀手T细胞”。

而癌症的一大特点,便是遗传变异的大量积累。随着突变一个接一个的出现,人体内会出现癌症特异性的新抗原表位,它们也是细胞免疫疗法的理想靶点。

加上新一代测序技术的出现,使得新生抗原筛选进入了飞速发展的时期,由于新生抗原在正常组织中不表达,在肿瘤特异性方面具有明显的优势,因此通过生物免疫疗法和新生抗原技术,能够使具有更加精准靶向的杀瘤作用,并能够产生免疫记忆,诱导长期高效的肿瘤活性。

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而“Tat-Myc蛋白质新免疫疗法”就是通过特定的递送系统将表达抗原标靶导入体内,在体内表达出蛋白并刺激机体产生特异性免疫学反应,从而有效激活人体自身的免疫系统,重新认识并清除癌症细胞,从而达到控制肿瘤生长、扩散和复发,甚至清除肿瘤的目的

因此无论是早、中、晚期,或者是术后的肝癌患者,通过该疗法能够快速消杀体内的癌细胞,使肿瘤缩小,并在体内形成长期免疫,降期术后复发概率,并且无任何副作用。

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晚期肝癌一直是临床治疗难题,甚至有患者在确诊的那一刻,就已经开始琢磨发生转移后自己还能活多久了,但医疗技术的发展,让癌症晚期充满无限可能,即便是晚期患者,也能够通过治疗,使肿瘤缩小、甚至消失,最终实现长期生存。

最后,衷心地祝愿病友们都能取得好的治疗效果,在合理的治疗下获得更大的生存获益。

如果有肿瘤治疗相关问题,也可通过点击我头像进行了解!

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