引言：随着奥密克戎的快速传播，感染者数量在激增。当前的疫情防控，已转向“保健康、防重症”目标上。在重症高峰到来，提前进行削峰，有助于减少医疗资源挤兑压力。
在抗击新冠重症上，新冠小分子药物的应用是重要手段之一。目前，我国获批的新冠小分子口服药共有三款，一款是国产药物，即阿兹夫定片。前一期，我们已经整理了华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国、上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋的采访，希望能从临床用药的视角给读者提供一些用药借鉴。（链接：国产新冠口服药阿兹夫定片五问：谁适合服用？如何服用？内附17个省、18个城市、20个医院线下购买地址）
上期文章上线后，很多朋友都在问除了线下开药外，什么时候可以实现互联网医疗平台的线上开药。今天春雨医生平台上线了阿兹夫定，每天10点、18点两个时间段限量开售。有需要的朋友可以直接点击下方图片进行购买。也欢迎朋友们转发到朋友圈，希望可以帮助到更多的人。
本期我们将从阿兹夫定的一些具体用药小qa来回答大家关心的问题。
文末更有春雨君的联系17个省、18个城市、20个医院以下医生进行背书确认。关于药物使用等相关问题，可以在线咨询以下医院对应医生。（文末有地址和咨询入口）
part.1
壹瓶能用几天？
每片1mg，每瓶35片。用法用量：每次5mg（5片），每日1次，空腹服用。每瓶可连续服用7天。阿兹夫定iii期临床试验结果显示，患者临床症状改善的中位时间为10天左右，病毒清除时间为5天左右。
特别提醒：阿兹夫定最长服用时间不超过14天。
part.2
为什么不能餐后服用？
食物促进阿兹夫定的胃肠道吸收。若餐后服用，吸收速度、吸收总量显著增加，而且波动范围较大，增加不良反应风险。
需要提醒的是：为确保给药剂量，药片应整片吞服。鼻饲患者可碾碎通过鼻饲管给药。
part.3
阿兹夫定能预防新冠吗？
不能！阿兹夫定仅被批准用于治疗中型新型冠状病毒肺炎成年患者。＜18岁儿童不能使用！
阿兹夫定片已临时纳入医保支付范围，如果诊断和分型不明确，则只能自费。
轻型与中型的主要区别：轻型以上呼吸道感染为主要表现，如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。中型则表现为持续高热＞3 天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（rr）＜30 次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度＞93%。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现。
part.4
孕妇和备孕人群可以使用吗？
基于非临床生殖毒性研究，妊娠个体接受阿兹夫定治疗可能会对胎儿造成伤害。阿兹夫定可通过血乳屏障，经乳汁排出。不建议在妊娠期和哺乳期使用阿兹夫定。应告知生育能力的患者：阿兹夫定对胎儿的潜在风险，并在阿兹夫定治疗期间及末次给药后4天内采取有效的避孕措施。
part.5
阿兹夫定对高危因素者效果明显
若有高危因素，越早应用效果越显著，防止新冠发展为重症。高危因素包括：①大于60岁的老年人；②有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；③免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；④肥胖（体脂指数≥30）；⑤重度吸烟者；⑥接种新冠疫苗及未完成加强疫苗接种者。
