近年来随着物质条件的提高，我国儿童青少年中肥胖率也显著升高。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示：我国成年居民超重肥胖率超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下儿童达到10%。儿童青少年肥胖导致了过去属于中老年人常见疾病如脂肪肝等变成了“青少年疾病”。
01儿童青少年脂肪肝原因
大多数儿童青少年脂肪肝与超重/肥胖相关。不健康的生活方式，包括熬夜、不健康的饮食习惯、缺少运动是导致超重/肥胖的重要因素。生活水平的提高也使得未成年人饮食结构发生改变，大多数肥胖的孩子喜欢吃肉、油炸食品、甜食以及经常喝含糖饮料，同时却又缺乏足够的锻炼，这是造成肥胖和脂肪肝的主要原因。
也有研究发现，儿童青少年时期的脂肪肝患病率的高低与父母的肥胖相关。比如母亲在孕前肥胖，会导致后代患脂肪肝的几率更高，父亲肥胖的后代患脂肪肝的几率也会大大增加。
02儿童青少年脂肪肝危害
儿童青少年患脂肪肝危害很大。由于肝细胞内脂肪堆积，使肝脏血液供肝细胞充血水肿，造成炎症浸润及肝细胞坏死。疾病发展为脂肪性肝炎会出现持续的肝功能异常，日久逐渐进展成肝硬化。儿童青少年脂肪肝病如果得不到及时有效控制，部分可进展为成人肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重影响身体健康和生活质量。
儿童青少年脂肪肝病在轻、中度脂肪肝时没有明显症状，因此容易被忽视，直到发展为重度脂肪肝，严重影响肝功能时，却已为时已晚。美国马萨诸塞州总医院研究员和瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员利用瑞典全国人口登记数据，将718名年龄小于25岁肝活检确诊的脂肪肝患者与普通人群（对照组）展开对比分析。结果发现，肝活检确诊的儿童青少年脂肪肝，死亡风险明显增加。结果于2021年11月发表在国际著名医学期刊Journal of Hepatology杂志上。
哪些孩子应该筛查脂肪肝？
1. 转氨酶异常
2. 肥胖症、代谢异常（高甘油三酯血症、高血压、高尿酸血症）患者
3. 超声检查发现脂肪肝
青少年脂肪肝的预防和治疗
医生、家长及小孩要共同参与制定个体化的饮食和运动方案。
1. 合理饮食
首先要培养小孩健康的饮食习惯，以低脂膳食为主，多吃蔬菜、水果，尤其是绿叶蔬菜，饮食上要减少精制糖、饱和脂肪的摄入，如糕点、油炸食品、快餐、冰激凌、肥肉等。在控制饮食的同时还要做到保证营养均衡，加强优质蛋白的摄入，以满足孩子生长发育的营养所需。
2. 规律运动
教育家长和孩子一起运动，带动儿童运动的积极性，培养孩子运动的习惯。
3. 坚持减重
孩子和家长要坚持记录体重、腰围等相关观察指标，便于就诊时医生调整治疗方案。若父母也是肥胖或者饮食不健康也需要积极减重，在日常生活中营造一个健康的成长环境，有助于提高脂肪肝病治疗效果。
