11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式发布。该《指南》推荐将高血压的诊断界值由140/90毫米汞柱下调至130/80毫米汞柱。那么，这是否意味着我国高血压诊断标准做了调整？
解答
国家卫生健康委员会：高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度，以高危人群为重点推进健康管理，推动防控关口前移。经过多年努力，高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高，防治工作取得长足进步。
国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。
关于高血压诊断标准，2005年、2010年和2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90毫米汞柱。目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。
国家将继续做好高血压的预防和早期干预，加强高危人群和患者的健康管理，有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展，切实保障人民群众的身体健康。
在日常诊疗中，人们最常问的问题就是“必须吃降压药吗？”“降压药是不是一吃就停不下来了？”服用降压药对患者意味着什么呢？
解答
北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平：控制血压可以保护心脏、大脑、肾脏等器官，服用降压药的目的正在于此。吃降压药只是一种手段，至于该服用哪种降压药、服用多长时间等，都是由患者的血压控制情况决定的。
例如，有人通过规律服用降压药，以及改变生活方式等方法，就可以使血压保持稳定。对于这种情况，患者可在医生指导下适当减药甚至停药。与之相反，有些患者即便服用了降压药，其血压仍在慢慢攀升。遇到这种情况，患者不但不能停药，还需要“加药”。此外，一部分血压轻度升高的人可以通过调整生活方式，将血压控制到正常水平。
不管用什么方法，维持正常的血压才是最关键的。大多数的高血压患者是需要长期服药的。
很多患者都担心服药会引起肝脏、肾脏的损伤。那么，长期服用降压药有副作用吗？
解答
北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平：多中心临床研究证实，大部分降压药都是非常安全的。虽然有一些副作用，但在医生指导下合理使用，是可以控制的。
具体来说，常见降压药物有哪些副作用呢？
ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类药物（如培哚普利、依那普利、雷米普利等）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）类药物（如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等）可能会让血肌酐升高。患者在服用这两类药物时，需要检测血肌酐。不过，这并不意味着这两类药物对肾脏有损害，有些肾脏病患者也会服用这两类药物来保护肾功能。
有些人在服用CCB（钙离子通道阻滞剂）类药物（如硝苯地平、氨氯地平等）后会出现下肢水肿，还有很少一部分人会出现轻微头痛的症状。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）有降低血压和心率的作用，服用此类药物的患者需要监测心率，如果静息心率低于55~60次/分钟，就需要减药或停药。
利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）可能会造成低血钾。服用这类药物的患者在夏天时可能会出现体位性低血压。
整体而言，长期服用降压药是安全的，获益大于风险。患者千万不能因为担心降压药的副作用而拒绝服用降压药。
编辑：吴百欣
资料：健康报
