李先生，45岁，有非常大的烟瘾，而且还经常嚼槟榔；最近一段时间李先生发现自己口腔黏膜出现溃烂现象，起初李先生只以为是口腔溃疡导致的，并没有在意。
自行去药店购买一些治疗口腔溃疡的药物，服用几天药物后，创面不仅没有愈合，反而面积更大，出现质地偏硬的现象，而且轻轻触碰就容易出血，创面溃疡边缘开始出现隆起，凹凸不平的情况，李先生甚至能用手触摸到溃疡处的硬块和结节，这才意识到问题的严重性，决定去医院检查一下。
通过简单观察李先生口腔处的溃疡创面，发现创面周围已出现严重的溃烂化脓现象，创面周围出现不明原因肿块，首先排除口腔溃疡，初步怀疑李先生应该发生了口腔恶性肿瘤。
对李先生进行问诊，接到李先生已出现进食疼痛，吞咽困难，口腔活动受限，按压肿块容易出血，癌细胞侵犯黏膜肌层时会引起口腔出血现象；观察李先生口腔卫生，发现李先生有坏牙，而且牙齿着色严重，部分牙齿有松动现象，综合评估口腔卫生较差。
随后对李先生口腔创面进行病理活检，同时通过喉镜检查口腔深部是否有病变现象，通过候检并无发现口腔深部有肿瘤侵犯的现象。
病理活检发现鳞状细胞癌，癌细胞主要累及颊黏膜周围。后我们进行颈部淋巴穿刺活检，主要目的是查看是否出现淋巴转移现象，检查结果并没有发现淋巴转移现象且没有向口腔深部转移，但发现癌细胞向肌层的深处转移，最终确诊为Ⅲ期颊膜癌。
由于李先生颊黏膜癌并未向其他组织细胞转移，因此主要以手术切除治疗为主，手术前后均需要通过化疗，靶向治疗，免疫治疗等抑制癌细胞活性，尽量阻止癌细胞生长，有效缩小癌细胞病灶，提高手术成功率。
手术切除非常成功，术后通过化疗放疗癌细胞已得到有效控制，为了提高预后效果，李先生应尽快戒烟，保持口腔卫生，避免嚼槟榔这一不良习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果，加强体能锻炼，增强个人体质。
口腔症状往往容易被我们忽略，有些口腔症状可能是癌细胞导致的，下面让我们具体了解一下出现哪三种口腔症状，可能是癌细胞活跃导致的。
一、口腔出现这3种症状，可能发生癌症了
第一种：口腔溃疡经久不愈
普通口腔溃疡大多是由细菌感染导致的，与口腔内环境有关，口腔卫生较差，爱吃辛辣刺激的食物，容易导致口腔溃疡发生。
普通的口腔溃疡属于一种自限性疾病，只要通过饮食控制口腔溃疡能够自愈，一般症状较轻的口腔溃疡一周左右就能自愈，较为严重的口腔溃疡一个月左右就能治愈。
而由癌细胞侵犯导致不会出现自愈现象，癌细胞侵犯口腔黏膜后会导致口腔黏膜健康细胞癌变，癌细胞不断地扩大，口腔黏膜的面也会越来越大，出现口腔溃疡经久不愈的现象。
上面提到的李先生出现了口腔溃疡，如果药物口腔溃疡没有得到治疗，反而越来越严重，整体呈现出经久不愈的现象，去医院检查后最终确诊为颊黏膜癌，如果我们像李先生一样出现经久不愈的口腔溃疡，应及时去医院检查。
第二种：口腔内出现肿块
当我们发现口腔内出现肿块时，可能是由癌细胞导致的，癌细胞会不断侵犯健康的黏膜细胞，当癌细胞越来越多时会在黏膜形成病灶，形成癌肿现象。
口腔内大多都是软组织，口腔软组织受细胞侵犯后会出现细胞浸润现象，受侵犯的细胞会出现炎症反应，炎性物质与一些病变组织会发生硬化现象，导致口腔出现炎性包块，部分患者还会出现流血现象。
上面提到的李先生在口腔溃疡处形成了一个肿块，按压肿块部位有明显疼痛感，触碰肿块也会出现流血现象，通过检查最终确诊为口腔癌。如果我们像李先生一样口腔出现肿块且伴随疼痛和流血现象，请及时去医院检查，以免错过最佳的治疗时期。
第三种：口腔黏膜出现“红斑，白斑”等创面
口腔黏膜出现红斑，白斑现象，有可能是由真菌引起的，也有可能是口腔癌的早期症状。黏膜出现白斑红斑现象，是由于黏膜受到外界刺激引起的，物理刺激和化学刺激均可引起黏膜白斑，真菌，病毒也会导致黏膜出现白斑现象。
一些喜欢吃烫食，辣食的人群容易出现黏膜红斑或白斑现象，那如果我们发现红斑白斑有变硬的趋势，那可能是有癌症引起的，口腔内出现红斑，白斑现象，要及时去医院查看是由什么原因导致的；由癌细胞导致的白斑红斑现象往往会出现快速的病变，侵犯周围组织，导致周围组织出现糜烂现象。出现这种情况应及时去医院检查。
口腔出现以上三种症状可能是癌细胞前期症状，应该及时筛查，以免错过最佳的治疗时期。日常生活中注意规避导致口腔癌发生的原因。
二、导致口腔癌发生的原因有哪些？
1.不健康的饮食习惯
一些辛辣刺激的食物会损伤口腔黏膜，太烫的时候也会导致口腔黏膜损伤。不健康的饮食习惯会导致口腔黏膜出现物理损伤，长时间反复性损伤容易导致口腔黏膜病变，最终导致口腔出现癌变现象。
口腔黏膜是口腔的保护膜，一旦口腔黏膜被破坏，细菌病毒很容易侵犯口腔组织，因此为了避免口腔癌发生，我们应该保持健康的饮食习惯，避免冷热交错，刺激口腔，少吃辛辣刺激的食物。
2.遗传基因
口腔癌发生与遗传基因密切相关，如果家族史当中有口腔癌，那么我们患口腔癌的风险会增加，这类人群应该及时提高免疫力，及时预防口腔癌发生。
3.口腔卫生
口腔内环境较差容易导致口腔内滋生细菌，细菌会不断的刺激口腔内环境，导致口腔免疫力下降，免疫力是抵抗外来病毒的第一防线，当口腔免疫力下降时，发生口腔癌的风险会增加。
4.致癌物
经常接触口腔的致癌物有香烟，酒精，槟榔等。香烟和槟榔当中都含有致癌物，长期吸烟患口腔癌的风险会增加。香烟当中含有放射性同位素，长时间接触放射性同位素会导致口腔组织黏膜病变；香烟当中的砷，苯，镉都是有毒物质且能够致癌，上面提到的李先生就有吸烟的不良习惯，这是导致李先生发生口腔癌的重要原因。
李先生还有嚼槟榔的习惯，经常嚼槟榔对我们咬合肌的影响很大，槟榔当中也含有大量致癌成分，增加口腔癌风险。长时间嚼槟榔会摩擦口腔黏膜，导致口腔黏膜出现纤维化增生，纤维化增生会增加口腔黏膜病变风险。槟榔碱和槟榔素都含有致癌因素，李先生经常嚼槟榔，最终确诊为口腔癌，除了以上原因可能导致口腔癌，HPV病毒也会导致口腔癌发生。
一旦发生口腔癌，可能会威胁到我们的生命健康，早期口腔癌会严重影响生活质量，因此面对口腔癌我们要尽早预防。
三、预防口腔癌应该注意哪些问题？
1）口腔卫生非常重要
口腔卫生差是导致口腔癌发生的重要原因，因此我们一定要注重口腔卫生，一般情况下一天应进行两次口腔清洁，早晚刷牙非常重要。还可以通过漱口水帮助清洁口腔卫生。
2）避免刺激口腔黏膜
保持健康的饮食习惯,少吃尖锐刺激的食物，少吃辛辣刺激的食物，少吃太凉和太烫的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，有效帮助牙龈黏膜增强免疫力；香烟，槟榔都会刺激口腔黏膜，应该少接触这些物质。
3）加强体能锻炼
增强免疫力是预防癌症的重要方法，不管是治疗癌症还是预防癌症免疫治疗都非常重要，但没有发生癌症前，我们自己也可以进行免疫锻炼，通过运动能够有效增强自身免疫力。
4）接种HPV疫苗
为了避免HPV病毒诱发口腔癌，我们可以接种疫苗，接种HPV疫苗不仅能够避免口腔癌发生,可能预防阴道癌，肛门癌等，女性接种还能预防宫颈癌。
HPV疫苗的选择可以在医生的指导下进行。
体内有癌，嘴巴先知，口腔出现口腔溃疡经久不愈，口腔出现不明原因肿块，口腔黏膜出现红斑或白斑这三种口腔症状，可能是癌细胞“活跃”，应及时去医院筛查是否是口腔癌造成的。
上面提到的李先生出现了口腔溃疡，经久不愈和不明原因肿块这两个口腔症状，去医院检查最终确诊为Ⅲ颊黏膜口腔癌，像李先生一样出现以上三种症状的人群应及时筛查。
文献参考：
[1]口腔颌面恶性肿瘤诊疗指南.中国口腔颌面外科杂志,2010,8(2):98_105.
[2]吴如玉. 424例口腔癌患者的临床流行病学危险因素分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,028(005):150-152.
