作者：武汉市江夏区第一人民医院主管药师 徐甜
一天清晨，小C同往常一样如厕，但是不经意间却发现——马桶里的尿液是红色的？！这可吓坏了一向胆小谨慎的小C！而且她曾经听别人说过“红尿可能得了癌症”，吓得她立马来到医院询问原因。
但是小C的红尿就是血尿吗？血尿就代表有癌症风险吗？答案肯定是否定的！那么究竟是什么原因造成尿液颜色的异常呢？带着这两个问题我们就和小C来一起研究一下身体里的这张晴雨表吧。
红尿就是血尿吗？
通常情况下，正常的尿液应该是透明淡黄色的，这种淡黄色主要源自机体新陈代谢后的尿素以及少量尿胆红素等产物， 并且随尿量的多少、饮食、药物及病变而变化。而我们医学中提到的血尿则包括肉眼血尿及镜下血尿：
如果某一天你发现自己的尿是红色的，先不要慌张，这不一定就代表身体生病了，有可能它只是假性血尿，你可以先回忆一下最近有没有吃可以使尿液变红的食物或者药物……下面就给大家简单总结一下可能出现“假血尿”的情况：
食物因素 | 药物因素 | 其他因素 |
红心火龙果、红苋菜、甜菜、胡萝卜、蚕豆、大黄、芦荟、黑莓、蓝莓等 | 利福平、氨基比林、多柔比星、呋喃妥因、苯妥英钠、华法林、氯丙嗪、甲硝唑等 | 月经污染、痤疮出血等 |
如果以上情况都没有的话，建议可以去找专科医生寻求帮助,根据问诊及检验结果来判定是否为真性血尿，避免漏诊、误诊。
血尿就有癌症风险吗？
我们普通老百姓不能够根据主观判断就认为出现血尿就有癌症风险，必须通过进一步检查来明确血尿的原因。比如尿常规、尿红细胞形态学检查、泌尿生殖系统超声/CT、肾脏的血管彩超、膀胱镜检查、肾穿刺活检等等。
正常人在过量运动，或者一些暴力外伤等原因下也有可能出现一过性血尿，因此当过量运动后尿检发现血尿时，应隔一段时间进行多次复查。如果均为阳性，就需要进一步检查是否泌尿系统出了问题。
另外有些人可能会出现直立性血尿，主要原因是胡桃夹现象，是由于左肾静脉受到腹主动脉和肠系膜上动脉的挤压，使左肾静脉回流受阻，肾盂内静脉曲张渗血所致。
下面给大家列举一下常见的引起血尿的疾病原因：
1、泌尿系统炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
2、泌尿系统结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道任意部位的结石。
3、泌尿系统肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
4、其他一些出血性疾病：例如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血等均可引起血尿。
养护肾脏小贴士
无论尿检是否异常，建议大家生活中注意以下几点：
1、多饮水，勤排尿
补充水分能够避免身体流失大量的水分，增加肾脏的代谢负担，因此尿血的人一定要增加饮水量。
2、养成良好排尿习惯，避免憋尿
平时生活中，如果有尿意出现时，应该及时排出尿液，避免长时间憋尿，导致某些代谢废物或者毒素对尿道造成刺激，甚至影响膀胱和肾脏的功能。
3、避免滥用药物
尤其是止痛药、退热药、质子泵抑制剂、抗生素等，这些药物可能存在引起肾损害的风险，需在医师指导下用药。
4、定期体检
检查尿常规、泌尿系统B超（尤其45岁以上）等，防患于未然。
审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 主管药师 石琪
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