发现即晚期?“超级面纱”手术,精准对抗这种男性的“隐匿杀手”

2022年10月20日16:24:27 健康 1774

钱江晚报·小时新闻 通讯员 沈杰 徐尤佳

安徽的沈叔叔今年62岁,退休后不久和几个朋友合伙开了一家小饭店。外人看来,他事业有成,家庭幸福,最近还升级当了爷爷,可谓是人生赢家。但光鲜背后,沈叔叔却有难言之隐:两年前,他就出现排尿不畅,伴尿频尿急、排尿等待、尿线细、尿后滴沥等情况,每天晚上要起夜四五次。以为是年纪大了的“自然反应”,沈叔叔没有重视,排尿不畅的症状逐渐加重。

5个月前,沈叔叔在当地医院就诊后,被诊断为“前列腺增生、尿潴留”,对症治疗后症状缓解了不少,但心大的他出院后没有规律服用药物,就此埋下了巨大的健康隐患。

9月的一天,沈叔叔和朋友们正在街边喝酒撸串,大家兴致高昂,一直喝到了半夜。沈叔叔喝了好多瓶啤酒,肚子胀得慌。跑去上厕所时,沈叔叔感到过程非常费力,甚至有点痛苦……

第二天一早,沈叔叔再到医院就诊,B超显示“前列腺增生并结石”。“这样反复看病也不是个事,要找个更专业的医院彻底看好。”经朋友介绍,他找到了杭州市中医院肾外科黄亚胜主任,根据自述及以往的病史,黄亚胜将他收住入院并做进一步检查明确病因。

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来源:视觉中国

入院后身体检查和相关检查显示,沈叔叔的前列腺肿瘤指标超正常一倍,而进一步检查前列腺MRI,提示前列腺移行带结节,前列腺CA待排。黄亚胜心下一沉——可能不是前列腺增生这么简单,建议再做穿刺和免疫检查。

几天后沈叔叔的报告出来了,竟是前列腺癌,但不幸中的大幸,癌细胞还没有发生转移的情况。

“前列腺这么敏感的部位,手术万一有点后遗症,不能正常尿尿,岂不是后半辈子都要插着导尿管过了……”黄亚胜十分理解沈叔叔的顾虑,他耐心解释,目前医院有一项新技术——“超级面纱”,能够最大化避免患者术后尿失禁,性功能减退等术后并发症的发生,达到肿瘤控制,控尿功能保护,性功能恢复的目的。全面了解手术具体操作、风险后,沈叔叔决定手术。

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在肾外科专家诸靖宇主任医师指导下,黄亚胜、陈轶欣医师凭借光学放大10倍的术野,娴熟操作着腹腔镜,在前列腺组织与筋膜的缝隙,精巧地将如“面纱”般纤薄而又丰富的神经血管束、前列腺筋膜、耻骨前列腺韧带、膀胱韧带、逼尿肌群与前列腺组织病灶,进行精细的分离、切割、止血与吻合。此次“超级面纱”手术采用的是三孔法腹腔镜技术,是首次使用普通三孔法腹腔镜技术做到达芬奇手术机器人手术的层次,明显减少创伤,减轻了经济负担。

手术十分顺利,历时90分钟,术中出血仅50ml,手术后沈叔叔没有发生漏尿的情况。经历约一周的修正,沈叔叔康复出院。据回访,这个动了手术的重要器官功能良好,使用自如。

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