人们的饮食质量随着生活水平的提高而日益丰富，但是其饮食结构却越来越不健康，由此导致近年来的肠道疾病的发病率越发升高，其中肠息肉是较为多发的一种肠道疾病，多数肠癌是由肠息肉发生病变而来。作为肠道科医生，很多患者会向我咨询关系肠息肉和肠癌的问题，今天简单为大家讲解一下。
肠息肉和肠癌有何关联？
肠息肉是一种常见的癌前疾病，若患有家族史的人群，癌变的风险系数会比普通人要高。肠息肉属于上皮细胞瘤，多数情况为单发，会分布在结肠、直肠中，多发性息肉瘤具有家族遗传性因素，因此，肠癌与肠息肉有一定联系。
因为大小不一样所以恶变率也不一样，根据病理类型可以分为肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉，非肿瘤性息肉包括炎性息肉、增生性的、错构瘤样的，这些一般来说恶变的几率特别低。肿瘤性息肉就是腺瘤样息肉，腺瘤样息肉根据病理类型分为绒毛状、管状和混合状，每一种病理类型的恶变率也不一样。管状腺瘤相对来说比较低，为1%~5%，绒毛状的相对来说恶变率就比较高，达到10~60%不等，混合性就结于两者之间。其中最具有癌变风险的为腺瘤样肠息肉，多发于结肠处，体积大小不一，小型如米粒般大小，大型如核桃般大小，质地较脆，因此很容易受到摩擦而出血，数量可达数百上千，可占领全部直肠，因此很容易引发癌变。
因此，肠息肉与结肠癌、直肠癌等肠道癌症有密切关联，肠息肉的引发于肠道内的干细胞增生有一定联系，肠道干细胞的异常增加是肠息肉癌变的因素之一，在肠道肿瘤中可检查少量干细胞标志物，这些干细胞的出现会异常增殖，从而导致癌细胞产生耐药性。因此，检测到肠道肿瘤干细胞对于诊断以及治疗具有积极意义，早期干预肿瘤干细胞增生能够靶向治疗肠癌。
肠息肉的癌变信号
肠息肉发展成肠癌的过程较为缓慢，在肠癌初期发作时，并不会产生异常明显的疼痛感，因此患者难以察觉，而临床上会将肠癌分为1-4期，在1-2期积极配合治疗，可以获得较高的治愈率。虽然初期肠癌并不会有显著异常症状，但是只要留心观察，还是可以找到一些肠息肉癌变信号的。
●大便带血
中医认为肠息肉的发生是由于体内湿热毒气下行，压迫到了肠道，导致肠道内的气机循环受到阻碍，易造成经络瘀堵，产生淤血和浊气，轻则便秘或腹泻，重则五脏六腑亏损，肠道破溃出血。肠息肉癌变早期无明显的症状，表现多为腹痛，腹泻、脓血便、里急后重感、腹部下坠感、黑便、消瘦、乏力、便血等症状，便血的颜色鲜红，可呈点滴状或者喷射状，量多可引发贫血，便血常呈现于粪便表面。如果肠息肉长在直肠下端处时，在排便时会脱出肛门，有时可能需要用手指托回。
便血量的多少与肿瘤血管被摩擦破溃的程度有关，而肿瘤细胞的不断增殖则需要从患者体内摄取营养物质，当患者体内缺乏营养物质支持时，也会发生贫血。通常作息、饮食不规律的人很容易出现便秘、便血的症状，当便秘时需要发力，巨大的腹腔压力也会压迫到肠道，导致便血。若在发生便血后就要及时前往医院治疗，另外在治疗过程中，病情反复也需要及时复诊。
另外，若发现自己的排便习惯以及粪便形状有所改变，比如大便变细、黏稠度加重、排便次数增多或减少、粪便上附着黏液、便后感觉排不尽或腹部有垂坠感等情况出现，也要提高警惕，可能是癌前信号。
●长期腹泻
长期腹泻说明肠胃免疫功能降低，需要尽快调理肠胃健康，若在调理后依旧未能解除该症状，那么则需进一步检查，如果还伴随着腹部出现隐痛感、贫血以及按压腹部有肿块异物感，建议进行肠镜检查，此时肠息肉可能已经发生癌变。另外，如果做过息肉手术者，建议每年应定期检查CEA、CA19-9等癌症抗原指标，如果有指标升高，则需考虑息肉癌变。
当出现以上症状时应尽快就医，对于患有家族史人群也要定期复查肠内窥镜，该项检查可以准确快速地观察到肠内健康情况，更能尽早发现初期肠癌，一旦确诊则应尽快治疗，切勿拖延。
通过肠镜检查，便于确诊肠癌
肠镜检查能够更直观地反映出肠道病变情况，即使是做了其他项检查后，最终确诊也需要参考肠镜检测报告。现阶段的肠镜能够将视野扩大数倍，用肉眼能够清晰地观察到肠癌组织、肠道黏膜等多种肠道内的微小变化，同时还可以在进行肠镜检查时钳取可疑组织，随后送往病理科做相关检查。因此肠镜检查有利于发现肠息肉癌变前期的异常信号，便于确诊肠癌。
早期肠癌的肿瘤细胞生长于肠内壁，暂时未出现转移和浸润，这时便于治疗，通常针对初期的治疗手段是通过手术治疗，将癌变组织切除；如果是2、3期癌变，也需要通过手术+化疗的方式进行治疗；而4期则需要通过靶向治疗药物，抑制癌细胞增长，以延长患者生存期，药物机制为攻击癌变血管组织，让新生癌变血管受到抑制，加速萎缩的速度，同时进行化疗方法进行治疗，有助于摧毁癌变细胞，切断癌变细胞进攻健康细胞的信号，让健康细胞获得更加持久的抵抗，从而降低癌细胞发生转移的机率。
在发现肠息肉后应尽快检查，以排除癌变，若确诊肠癌则应积极治疗，防止癌变加重。另外，为了预防肠息肉发生癌变，平时应多吃新鲜果蔬，这类食物中富含多种维生素、纤维素，有利于肠道蠕动，预防便秘；减少摄入油炸、辛辣、腌制类等食物，避免加重肠道负担；应保持良好的排便习惯，规律排便，排便时切勿过度用力，以免增加肠道压力，迫使肠道外坠，增加便血机率。在平时生活中保持健康作息，能够增强免疫力和抵抗力，可降低健康细胞被癌细胞攻击的机率。
