强迫症的本质有几个特点，一个是内在的过度反应，另一个是在潜意识里面或是在从小到大的教育过程当中，非常害怕犯错或做错的焦虑。这一类的孩子很多时候是被没有耐心的父母，或是求好心切的父母教育出来的。
我有个个案，当他发病的某一段时间会非常讨厌父母亲中的其中一个。因为他内在的超我其实就是，过去对他很严格的、不准他犯错的父母亲的内化。这个人整天惶惶终日，害怕大难临头，任何一个小错误都觉得要毁天灭地了。这样的感觉其实跟一个小孩子的感觉是一模一样的。
有这样强迫症的孩子，反映出他内在的某一个自己没有长大，永远停留在儿童期的某一阶段，还在一直怕人家说他犯错。因为对一个孩子来讲，父母亲的愤怒有时候是滔天大罪，他简直吓得要死。很难想象这种孩子对父母亲愤怒的害怕，这会造成他内在某一个已经内化的“超我”永远在监视着他：你有没有犯错？有没有说错？有没有在思想、行为上越矩了？所以他在思想上会不断的强迫性重复，会有非常强迫性的一些行为，不断的检查、数数，想要把第件事弄得很好。
这个认知对他而言其实是很合逻辑的。所以，有时候我在治疗强迫症的病人时，我会告诉他：你的强迫思考和强迫行为是非常合逻辑的。因为对一个小时候一犯错就会被父母严格责备的孩子来说，这种强迫性的检查是有必要的。我告诉他，你的强迫思想跟强迫行为完全没有问题，你根本没有病，只是没有必要罢了。我想告诉你，你已经是个大人了，做错一件事情并不是犯罪，只要你再学再做，小心一点就好了，而不用小心过度。你已经是个大人了，不用活在那个每天担心害怕的小孩子的心情里面，尤其不用时时担心出现那种滔天大罪。
强迫症反映出，你把事情想的太严重了，你过度要求和反应了，你可以来学习放松跟解脱。当你越自在，越放松自己，你反而不容易犯错。当你越怕说错话，越结结巴巴，就越说错话。比如像我这样子叽里呱啦的人，我常常越不容易说错话，我越不担心越使得说出的每一句话都带着优美与精确。我也不需要担心说错话，因为如果我说错了，那不叫说错，那叫说出了我的真心话。所以根本没有说错话这件事，就算当时说错了，反而才是说对。所以我永远不会按着稿子念，因为我永远都会脱稿演说。
当你越害怕犯错，你就越活得不自在。在人生的道路上，你就越有这样的一种强迫症状出来，我们需要更多的回到内心。我相信，在座的大部分的同学都没有强迫症，可是在我们的内心，有没有一个像得了强迫症的小孩？有没有一个随时担心、害怕，怕做错事大难临头的小孩？有的。所以你会了解到，当强迫症的人在最痛苦的时候，他的感觉是每天都宛如大祸临头。这是非常辛苦的！
有的强迫症的人会偏执地认为：如果我没有把小孩子的数学教好，我就是一个不尽职的妈妈，我就没有资格当妈妈；如果小孩子的数学没有学好，或者英文没有学好，就会将来语言很差，就会失去竞争力，就没有办法考托福，就会流落街头当乞丐。天哪，我死定了！这样的一直想下去，有没有大祸临头的感觉？有啊，再这么想下去都快上吊了。当你执着的认为，我是一个不尽责的妈妈，我要是没有把孩子教好，她就会没有前途。没有前途孩子就没有未来，孩子的世界就毁了。你已经有大难临头的感觉了。
所以我以前常会说一句话：“有那么严重吗？”这么说，我并不是鼓励大家乱做乱犯错，而是说对很多事情，当你有了太强烈的人工罪恶感时，你已经活得不像人了。人是要活得自在，有尊严与喜乐的！
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