抑郁症患者,失眠和抑郁症状往往同时存在。睡眠障碍多表现为早醒,睡眠面浅且不稳定,易醒,醒后仍有疲劳感。抑郁症状在早上最为严重。睡眠总量、第四阶段慢波睡眠和抑郁发作期的REM睡眠均减少,睡眠时相转换频繁。失眠在所有临床受试者中都很常见。就症状而言,失眠的人可能比任何临床症状都多。近年来,人们对睡眠障碍的研究越来越深入,形成了一门相对独立的学科——睡眠医学。
失眠和抑郁有关系吗?
相当一部分抑郁症患者有失眠的情况,尤其是各种形式的失眠。最常见的是终末期失眠。终末期失眠也叫早醒。与以前的睡眠习惯或其他人相比,患者提前2~4小时醒来,醒来后很难再次入睡。也有很多患者失眠到了中期,就是晚上有假性睡眠,容易惊醒,醒来后很难再入睡。当然,临床上还是有很多患者入睡困难,尤其是有焦虑症状的患者。严重者可同时存在多种失眠,有的则彻夜不眠。
事实上,在一定时期内(约24~36小时),抑郁症患者的活动增加。在这段时间里,他们既不需要睡觉,也不觉得累。但是,单相抑郁症则不同。他们经常早醒,一天的睡眠总量慢慢减少,有时醒来时心情很差,感觉很虚弱,很累。但是,有些抑郁症患者会出现睡眠过度的症状。
实验证明,抑郁症患者的睡眠与正常人不同。就快速眼动睡眠而言,正常人一般睡90分钟,而患者往往只睡45分钟。根据文献记载,抑郁症患者的睡眠是短REM潜伏期睡眠。抑郁症患者的快速眼动时间往往会延长,而NREM睡眠相对缩短,变浅。
抑郁症有哪些表现?
许多抑郁症患者吃得很少。甚至“食物”这个词都能让他们恶心。即使是非常好吃的食物,也经常拒绝吃或者啃,声称自己连买菜做饭甚至吃饭的精力都没有。有抑郁情绪时,可以看到悲伤的迹象;对所有活动失去兴趣,没有欢乐的感觉;睡眠得不到保证(睡眠不好,即使睡着了也会半夜醒来,清晨醒来,然后就再也睡不着了),或者相反,有睡过头的倾向;行动迟缓,活动量少,或经常焦虑易怒(有时两者交替出现);食欲不振和体重减轻(或食欲过盛和体重增加);疲劳和缺乏热情;对自己悲观,自责,认为自己的存在没有意义等等。
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