刚才，飒姐我收到一位小姐妹的疯狂吐槽：
原来，他们公司算是比较安逸，大家在公司一般都会换上拖鞋。而斜对面男同事的脚，换上拖鞋后，简直就变成了生化武器。
这位小姐妹绞尽脑汁思考了一上午，也没有想通，为何人类的小小脚丫会有如此大的威力？！
她又开始思考，如何能够委婉地提醒对面男同事的脚太臭？或者，找个其他男同事去提醒，会不会更好一些？
然而，这个方案也没能成功实施，大家可能是碍于情面，纷纷宁愿忍受臭味，而闭口不言。
究竟是什么让一双脚丫能够散发出如此味道？罪魁祸首究竟是在哪里呢？
趁着这位姐妹的吐槽，咱们就来说一说：
为什么会脚臭？
很多人认为，脚臭的根源在于脚汗。我们的脚每天被装在鞋子里，还常常会有袜子的包裹，脚部的汗腺分布更加密集，每天分泌的汗液也不少，尤其是在运动或者鞋子太厚不透气的情况下，这些汗液就会导致脚臭。
其实，这其中还有一部分原因，并非单纯的汗液就会变臭。大家可能很少会听说过一个词，叫做“臭汗症”。
臭汗症(bromhidrosis)这个词，其实是起源于希腊语“bromos(恶臭)”和“hidros(汗)”。说句大实话，几乎所有人都出现过，或将来都可能出现过因为出汗而导致的“臭”，但是具体怎怎么算“太臭”？
目前，咱们尚未确定判断为“过臭”，或者说足以诊断臭汗症的臭味程度标准。一般来说，只要这种与汗有关的臭比较显著，臭到会对自我认知、社交或生存质量产生负面影响时，通常就可以诊断为臭汗症。
根据受累汗腺的不同，可以将臭汗症分为顶泌汗腺臭汗症和小汗腺臭汗症。顶泌汗腺在青春期后出现，在腋窝、肛门生殖器区域和乳房的分布最为密集。顶泌汗腺的主要作用似乎为分泌信息素。
而小汗腺主要负责体温调节，它广泛分布于全身，但在外耳道、嘴唇、阴蒂、小阴唇和龟头没有其分布。
小汗腺臭汗症可能为局限性或全身性。局限性小汗腺臭汗症的原因并不是出汗，而是因为出汗导致皮肤浸渍，皮肤浸渍会导致细菌过度生长和角蛋白降解。
全身性小汗腺臭汗症通常由摄入产生臭味的物质或全身性疾病引起。相关因素包括饮食，比如，大蒜、洋葱、咖喱、饮酒，等，还有药物，毒物何一些性疾病或者全身性疾病，比如苯丙酮尿症，坏血病等等。
而局限性小汗腺臭汗症，通常累及的就是足部。
这种臭究竟有多臭呢？
飒姐听过很多种不痛的描述，有的说迎面而来的酸臭味能把人熏晕的，有的说开窗开门吹风扇15分钟还依然浓郁的，还有人说，直接搞了大扫除喷完半瓶香水，却依然余味绕梁三日不绝的......
正儿八经形容的话，臭汗症的臭味可能会被描述为“腐臭”、“刺鼻的臭”或“酸臭”。而且，天气热的时候，高温蒸笼或运动，都可能加重这种臭味，洗澡往往可暂时缓解，但是并不能根除。
大部分情况下，受累区域的皮肤看起来是正常的。如果是多汗症部位的皮肤，因为长时间被汗液浸泡，可能有皮肤发白、潮湿脱屑的情况。
局限性臭汗症患者的血液检查结果通常正常，因此想要去诊断，往往是不需要查血的。
但对于全身性臭汗症患者，还需根据患者病史和体格检查进行其他评估。如果全身性臭汗症的病因不明确，医生还会进行肝功能和肾功能检测来评估，看看是不是存在肝肾疾病。
局限性臭汗症通常由细菌降解分泌的汗液或角蛋白引起。因此，治疗主要的方法包括采取干预措施减少受累部位的细菌，和/或减少出汗。
临床经验表明以下这些方法，对于局部的臭汗症，包括臭脚丫有一定帮助：
- 注意卫生状况和减少细菌
每天清洗受累部位。不要过度清洗，以免刺激皮肤。如果皮肤存在异常，应立即治疗可能导致臭味的皮肤病，如褶烂、红癣和窝状角质松解症。因为局限性臭汗症可能与皮肤病有关，皮肤长期潮湿时发病率更高。
穿着吸汗的衣服可能有用，棉或者其他可带走皮肤湿气的材料都可以，有脚臭时尤其应选用吸汗的袜子，透气抗菌袜也是不错的选择，并且每天更换，鞋子也最好选择透气的。
外出或者运动后，应立即脱掉汗湿的衣物，至少每日更换一次衣服。同时，清除多余的角质层，可能减少细菌降解角蛋白引起的臭味，这点可能对足部臭汗症尤其有用。所以家里猪队友如果脚臭的能当生化武器，也许可以考虑帮他去去角质。
- 减少出汗
既然汗多会更严重，那么不难想到，减少受累部位出汗不久可能改善症状吗？尤其是对于小汗腺臭汗症患者或顶泌汗腺臭汗症伴多汗症的患者，这招一般真的会管用。
外用止汗剂可通过在汗腺管内形成暂时性栓子来减少出汗，是减少局部出汗的首选方法。不过，止汗剂中最常见的活性成分为铝盐，不建议孕期使用。
如果说使用止汗剂后效果不佳，而且产生臭味的主要原因为就是因为多汗，那么也可以考虑其他办法，目前有研究认为注射肉毒毒素似乎有用，但效果比较短暂。也可以尝试脱毛，因为毛发有可能通过吸附细菌和臭味促发臭汗症。
那么问题来了，摊上了斜对面男同事的脚臭，究竟应该怎么整？总不能送他鞋子吧？
当然不行，莫名其妙送鞋子，万一被误会是对他有意思了怎么办呢？岂不是很尴尬！
飒姐我斗胆出个招：要不，帮飒姐点点“在看”和赞，然后，“一不小心”发到工作群（或者家族群）？
最后，还是想再叮嘱一句：脸可以不洗，脚每天一定要洗啊兄弟姐妹们！
参考文献：
[1]uptodate：臭汗症
[2]Helou J, Haber R, Kechichian E, Tomb R. A case of generalized bromhidrosis following whole-body depilatory laser. J Cosmet Laser Ther 2015; 17:318.
[3]Lucky AW. Acquired bromhidrosis in an 8-year-old boy secondary to a nasal foreign body. Arch Dermatol 1991; 127:129.
