今年6月，海南三亚发生一起女游客被不明物咬伤致死事件，引发公众关注。6月3日晚间，三亚市卫健委针对此事件发布情况通报，称已成立调查组，并将涉及的两家医院相关病历资料进行封存。
记者注意到在卫健委的通报中，该事件被表述为“一游客在三亚被不明物咬伤”，这一说法与此前网络上热议的“蛇咬伤”存在出入。6月4日，家属回应称，仍在等待调查结果。
家属不满医院处置
卫健委承诺5天内出结果
此前，有网友于6月3日在社交平台发布视频，称自己的妹妹在三亚旅游期间疑似被蛇咬伤，虽经两家医院接力救治，最终仍不幸离世。6月4日，记者从家属徐先生（化姓）处获悉，三亚市卫健委的领导已于前一晚牵头召开会议，承诺5天内给出调查结果。
家属还表达了对涉事两家医院的不满，并指出第一家医院涉嫌误诊，而第二家医院不具备尸体冷冻、停放的条件，家属只能自行处理善后事宜。
据家属提供给媒体的照片显示，其脚趾上有一个小伤口，不仔细看较难发现。家属称，暂不考虑尸检，如医院救治时存在疏漏要追究责任。
对此，一名毒理学专家表示，尸检只能看到一些中毒的表现，要确定是哪种毒就要气相色谱或者质谱检测，这两种一般是联用，有些毒可用光谱检测。常规的鉴定所没有某种蛇毒的对比图谱和鉴定标准，一般类似情况要去专门做法医毒理，比如公安部或者高校做检测。
银环蛇叮咬无明显疼痛
国内分布于中部和南部
此前家属在社交平台上发布病历报告，体格检查为：右第2趾可见一浅表咬伤。诊断为足部虫咬伤不明物咬伤，仅为抗破伤风采取必要的免疫，乏力，喉水肿，急性上呼吸道感染。于是有网友猜测是银环蛇咬伤所致。
对此，记者联系到南京林业大学生命科学学院教授、神农架国家公园野生动物监测专家凯文·r·梅辛杰，他告诉记者：“银环蛇叮咬是无明显疼痛的，因为此物种的毒液攻击神经(神经毒性)，而不是组织和血液(血液毒性)。中毒后，人们通常会变得行动迟缓，说话含糊不清，而且他们的眼睑经常会下垂，所有这些都是神经问题。最终，中毒者的呼吸肌将会瘫痪，这样这个人就不能呼吸了，大多数人是死于窒息。”凯文表示，这是从蛇类生物学角度进行说明。
根据家属发布在社交平台的病历报告信息，凯文认为：“不能说家属公布的报告中的诊断与银环蛇中毒症状一致，因为诊断中对病人精神状态的症状描述很少。”凯文还表示：“在中国，银环蛇主要生活在中部和南部，包括海南岛、广东、香港、福建、江西、贵州、湖南、台湾、浙江等地。”
毒蛇还是毒虫？
医学博主认为或为咬伤后的超敏反应
知名医学博主“白衣山猫”则认为，从网上家属的描述判断，该女子并非遭毒蛇咬伤，而是被某种毒虫叮咬。“病历诊断显示：乏力，喉水肿，急性上呼吸道感染。把这三个诊断串联起来，可推断这是一种罕见的、短时间内第二次被毒虫咬伤后引发的Ⅰ型超敏反应。这类毒虫常见于蜈蚣、马蜂、蜜蜂、蝎子等昆虫类。”
“白衣山猫”认为，排除被蛇咬的可能性，是因为银环蛇体形细长、行动迟缓，咬人后不会迅速逃离，若被其咬伤，患者必然能看见蛇的形态。银环蛇主要毒素为α和β银环蛇毒素，在突触前后起作用，阻断神经肌肉的传导，最终可导致呼吸肌麻痹致人窒息。从发病时间看，银环蛇咬伤后通常需3—4小时才会出现呼吸肌麻痹症状，这与患者的发病进程也存在一定的矛盾。
“白衣山猫”表示：“我在医院多次接诊过马蜂或蜜蜂蜇伤引发过敏性休克的病例，个体差异极大。有人被单只马蜂蜇伤就会出现致命的过敏性休克，也有人被数百只马蜂蜇伤仍无过敏反应，这完全取决于个人体质。”他特别提醒，尤其是户外运动爱好者，应随身携带抗过敏药物，以便应对突发状况。
“不明物”尚无定论
被毒蛇咬伤要关注“黄金时间”
目前，关于“不明物”的定论虽尚未尘埃落定，但被蛇咬伤的潜在风险不容小觑，掌握科学的急救知识更是性命攸关。遭遇蛇咬伤时，现场急救每一个环节都关乎生死。
凯文·r·梅辛杰告诉记者，“被毒蛇咬伤后，接受抗蛇毒血清的‘黄金时间’通常在3至6小时内。在大多数情况下，如果在这段时间内使用抗蛇毒血清，恢复的预后通常是好的。至于急救，这取决于蛇的种类和蛇的毒液种类。如果该物种有血液毒性毒液(攻击血液的毒液)，尽可能多地移除束缚物品(戒指、手表、手镯)，尽快去医院。”
（扬子晚报/紫牛新闻）
