县医保局：加强医保基金监管 捍卫医保基金安全

【来源：刚察县人民政府_图片新闻】

为贯彻落实省州医保部门“关于做好2022年医疗保障基金监管工作”的部署要求，县医疗保障局对标医保基金监管任务清单，认真组织实施医保基金监督管理，加强医疗保障基金监管工作，通过深化医保系统内控建设、建立医疗保障信用体系、完善医疗保障监督机制搭建医保监管“三大抓手”，在县域范围内营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好气氛。

内控强培训，提质又增效。以“医保基金监管宣传月活动”为契机，医保局召集县域内18家定点医药机构负责人、医保基金经办人员参加集中培训会，邀请青海观若律师事务所华特律师为全县医保系统干部职工详细讲解《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），引导全县医保系统业务人员增强学法、懂法、遵法、守法意识，将自觉遵守落实《条例》的理念内化于心、外化于行。健全自律性医保管理制度，严格医药和医疗器械价格监管，引导各定点医药机构自觉对标、守法经营。

信用强承诺，规范又为民。坚决贯彻“医保惠民”服务理念，大力支持各定点医药机构为广大参保群众提供规范医保服务，开展行业从业人员诚信教育，增强医保诚信意识。组织县域内定点医药机构签订《维护医疗保障基金安全承诺书》，鼓励各定点医药机构负责人主动将本单位签订的承诺书在单位醒目位置张贴，对身边的欺诈骗保行为进行监督，并自觉接受社会监督，勇于承担防范欺诈骗保的责任。

压责强监督，用心又用情。持续推进社会监督激励机制建设，力求实现政府监管、社会监督和舆论监督的良性互动。积极开展宣传教育。通过线上+线下“双模式”宣传医保基金监管相关法律法规，借助刚察县医疗保障局微信公众平台推出普法小视频，引导群众有效识别欺诈骗保行为；借助“十进”活动，与参保群众进行面对面交流，对参保、报销、就医中遇到的堵点、痛点问题进行现场答疑；通过发放《医保政策小册子》《打击欺诈骗保宣传小册子》，让参保群众熟知医保缴费、医保待遇、门诊慢特病申报、打击欺诈骗保等相关政策，将医保政策“搬到”农牧民家门口，打通服务群众的“最后一公里”；畅通投诉举报渠道。开通医保投诉举报专线，通过12345政务服务信息平台、“走进藏城刚察”微信公众平台等渠道，公开投诉举报方式，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，保障举报人的信息安全，促进社会各方积极参与监督；集中曝光典型案件。坚持依法依规、实事求是、公平公开、“应曝尽曝”的原则，加大公开曝光“两定”机构、参保群众等各类监管对象欺诈骗保典型案例，强化各定点医药机构遵纪守法意识，提高群众识别欺诈骗保行为的能力。

撰稿、摄像：周志华 审核：德格卓玛

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