近日，广州30岁的夏女士（化名）
因持续干咳一周到医院就诊胸部CT显示其双肺多发感染伴多发空洞形成被收入呼吸与危重医学科住院治疗医生查房时，捕捉到CT上形似“鬼脸”的特殊影像（即“鬼脸征”），并伴有“晕轮征”，高度怀疑隐球菌肺炎。医生追问夏女士近期是否曾接触鸟类、禽类及饲养宠物，夏女士否认。
医生安排夏女士抽血送检，次日，血液及肺泡灌洗液均回报隐球菌抗原阳性，tNGS检出高序列新型隐球菌，夏女士确诊为新型隐球菌肺炎。
得知这个诊断，夏女士回忆起来，两周前她收到朋友送的两只鸽子，她把鸽子圈养在家四天，后续宰杀鸽子煲汤服用，这是确切的接触史。医生考虑感染新型隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过规范治疗后，顺利康复出院。
据此前报道
浙江宁波有一例患者老张没养宠物
也没去过禽类养殖场等场所
但同样确诊了隐球菌性肺炎
医生了解后推测
可能是因为他的邻居在顶楼养了鸽子
有时候鸽子会到他家阳台来光顾
从而导致其感染
认识这个“伪装大师”
隐球菌肺炎
医生介绍，新型隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐烂植物中真菌，干燥后形成气溶胶颗粒，通过呼吸道吸入感染人体。
高危人群为
养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等
长期接触鸟类或土壤者
及免疫力低下者
医生表示，隐球菌肺炎初期可无症状，轻症表现类似感冒（咳嗽、低热、胸痛），易被忽视。
重症可能出现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时控制，约10%患者会并发脑膜炎，隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%，若出现持续头痛、恶心呕吐，需立即就诊。
在影像学表现方面，典型CT表现是单发/多发结节伴“晕轮征”，结节液化坏死可形成空洞形似“鬼脸征”，空洞常为薄壁空洞、无液平。
莫慌！治疗有方需遵医嘱
实行抗真菌治疗
广医附属番禺中心医院医生提醒，感染新型隐球菌，遵医嘱实行抗真菌治疗。需密切门诊随诊，足疗程抗感染，切勿自行停药。早诊早治是关键，及时治疗可完全吸收肺内病灶，避免后遗症。在预防方面，请注意：
养鸟人群：
每日清理鸟笼（戴N95口罩+橡胶手套）。鸟笼放置通风处，避免卧室摆放。接触后彻底洗手，衣物及时清洗。
高风险活动：
避免在鸽群聚集处长时间停留，翻土种植时做好口鼻防护，不接触野生禽类粪便。
健康监测：
若出现持续咳嗽、胸痛、发热，尤其有鸟类接触史者，需主动告知医生，排查隐球菌感染。
医生提醒
近年来
隐球菌肺炎发病率上升3倍！
如果持续咳嗽超过2周、
抗生素治疗无效时
务必进行隐球菌抗原筛查
早期诊断可避免发生
致死性的隐球菌脑膜炎
来源：新闻坊、广州日报、宁波晚报
