【医患家】系头条问答签约作者
(特邀作者:上海交大附属医学院 董博士)
呼吸道合胞病毒(respiratory syscytial virus, RSV) 是在婴幼儿中引起致死性急性呼吸道感染的最重要的病原因子,典型的症状是细支气管炎和肺炎,但在较大儿童和成人主要引起上呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒通过手、污染物品和呼吸道传播,每年冬季均有流行,至4岁时,几乎每个人都受过感染。
该病毒感染局限于呼吸道,不产生病毒血症。病毒侵入呼吸道上皮细胞内增殖,引起细胞融合,进而扩散至下呼吸道。病毒引起婴儿严重呼吸道感染的致病机制主要是病理免疫损伤。支气管和细支气管坏死物与粘液、纤维等结集在一起,很易阻塞婴幼儿狭窄的气道,在2-6月婴儿感染中可导致严重的细支气管炎和肺炎,造成死亡。呼吸道合胞病毒也是医院内感染的重要病原体。
呼吸道合胞病毒感染后,免疫力不强,自然感染不能防止再感染。母体通过胎盘传给胎儿的抗体亦不能防止婴儿感染。至今未有安全有效的预防疫苗。
因此,想要降低孩子感染呼吸道合胞病毒的概率要做的是:
1. 流行期间应尽量避免去人群聚集的地方,同时公共场所要做好消毒措施,如使用乳酸熏蒸、公共场所器具注意酒精擦洗消毒等。
2. 勤洗手,尤其家中有孩子的,注意个人卫生习惯的养成,呼吸道病毒流行季节注意不要与孩子过分“亲密接触”,不要用嘴喂食,亲吻孩子。
3. 发现患者及时隔离,防止传播。
4. 一旦发现幼儿感染该病毒需积极治疗,防止合并细菌感染。单纯感染呼吸单合胞病毒预后良好,多采取与治疗支气管肺炎相近的医疗方法,也有的医院建议抗病毒药物雾化治疗。
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