国庆节,太平洋人寿上架了一款“返还型”的防癌医疗险,这款产品号称可以保上千万的癌症治疗费用,同时可以期满时领取满期保险金,据说是市场首款。
其实质上就是:爱享金生两全险+爱享金生恶性肿瘤(重度)医疗保险(费率可调)。
至于这款产品怎么样,下面一起来看看。
投保须知:
投保年龄:0-60岁
保险期间:20/30年
交费期间:20/30年
疾病等待期:90天
保险金限额:年度400万、保险期间累计1000万
保险责任:
以30岁男性,投保爱享金生,保30年,交费30年为例,年交保费1298元(其中两全险1139元、医疗险159元)
保障责任如下:
满期保险金:
60岁时,合同期满,领取100%的已交保费,约52155元
身故或全残保险金:
按照身故/全残的年龄段,按主险已交保费的1.2-1.6倍的保费、现金价值、保单所载金额,三者之大给付身故/全残保险金
恶性肿瘤(重度)医疗保险金:
90天等待期后,因为恶性肿瘤(重度)在指定的三甲及以上公立医院治疗,经过医保报销后,剩余部分赔付比例为100%。
若该医院不属于三甲及以上公立医院,经过医保报销后,剩余部分赔付比例为90%,如果未经过医保报销,则为60%。
质子重离子医疗保险金:
在上海质子重离子医院接受治疗,按照100%的比例报销。
恶性肿瘤(重度)特定药品费用保险金:
对于特定药品名单上的药品,属于医保目录内的药品,经过医保报销后按100%的比例报销,否则按60%的比例
对于医保目录外的药品,按照100%的比例进行报销。
细胞免疫法医疗保险金(car-t疗法):按照100%的比例进行报销。
增值服务:
就医绿通服务:专家预约、病房、手术:各3次,交费期间;120急救补贴:3次,交费期间,单次最高200元
恶性肿瘤(重度)特药服务:靶向药基因检测:1次/交费期间;特药预约购买服务、慈善药申请指导:不限次/交费期间
总体来看,这本质上是一款长期的防癌医疗险,可以理解成20年、30年保证续保的防癌医疗险,那么保障如何?
和市面上的两款终身防癌医疗险相比,产品有什么需要注意的地方?
1.不能单独投保,必须和爱享金生两全险一起投保,提高了保费支出,不能把钱花在刀刃上,即便未来返还满期金,也是不划算的。
2.产品的保障有明显的缺漏,条款上看到只保“恶性肿瘤-重度”导致的住院医疗费用以及特药、car-t治疗费用,但是另外一般的防癌医疗险,都是可保轻度恶性肿瘤导致的住院医疗费用,意味着未来因为轻度恶性肿瘤(例如轻度甲状腺癌)住院,都不能获得理赔。
并且条款对重度恶性肿瘤医疗保险金的保障限定于住院医疗费用、住院前后门急诊、特殊门诊三项,并未见到有恶性肿瘤(重度、轻度)的门诊手术费用报销。
3.保证20/30年续保时间太短,如果是身体健康,符合百万医疗险的核保要求,直接选择20年保证续保的长期医疗险,例如蓝医保(又叫医享无忧)、好医保长期医疗险,保障范围不止恶性肿瘤-重度。因此这份产品的保障相对狭窄了。
4.这个产品是一个费率可调的医疗险,因此每年交的保费不一定固定的,因此未来保费是有可能上调。
5.缺少最实用的增值服务:住院医疗费垫付,这个比较实用,毕竟一定程度上解决恶性肿瘤-重度住院时的资金压力。
总体而言,如果是身体健康,建议直接投保百万医疗险、中高端医疗险,如果身体抱恙只能买防癌医疗险,建议考虑平安终身防癌医疗险、好医保终身防癌医疗险,不建议为了一个“返还型”而投保有缺漏的产品。
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