甲状腺结节大小与癌的关系？切还是不切？恶变是结节几级？

一、甲状腺结节大小与甲状腺癌的关系

甲状腺结节的大小与甲状腺癌并无太大关系。结节较小者也有可能是甲状腺微小癌。

但值得注意的是，如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。

二、结节需要细针穿刺活检？

细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准（最好还是不做穿刺）。如果需要穿刺活检的话。要满足以下指征：

1、结节直径大于1厘米；

2、直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。

三、长了甲状腺结节切还是不切？

甲状腺结节十之八九都是良性的，一般不需要进行手术。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发 或者 引起其他并发症比如:甲减 的风险。

四、吃高碘食物会得甲状腺结节？

碘是甲状腺合成激素的原料，但加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。（但是一定要适量）

深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。一定要适量吃

五、甲状腺超声要不要年年查？

普通体检时，没必要每个人年年都做甲状腺超声。专家提醒，以下3类患者要高度重视：

• 青少年儿童，甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育。
• 育龄期女性及孕妇，会增加流产风险，影响两代人的健康。
• 70岁以上的老年人，容易增加房颤、心衰等风险。

刚进入到70岁可以做一次甲状腺超声，如无异常且无相关症状，每隔一两年检查一次即可。

甲状腺结节TI-RADS分级诊断标准的含义

甲状腺结节TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting And Data System)的分级- -般可以分为0

到6个等级(共七个级别) ,不同的等级有不同的诊断标准。

0级是临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查;:

1级是阴性，超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化;

2级是良性，恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访;

3级80%可能良性,恶性肿瘤风险为小于2%;

4级属于可疑结节,恶性的可能比例为5~80%，需要结合临床诊断，

-4a恶性5-10%;

-4b恶性10-80%;

-4c恶性30-80%;

5级癌的可能性大，大于80%;

6级就是可以确诊为癌,细胞学检出癌症。

甲状腺结节超声检查TI-RADS分级是根据彩超检查的结果，对应分值相结合得出来的结论，一般0

分就是对应类，2分对应2类，3分对应3类，4-6分对应4A、4B、4C类， 7分以上的就对应5类。

好习惯帮你保护甲状腺

1 少熬夜 2 远离辐射 3 注意情绪变化 4 注意饮食（食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。） 5 有结节每半年复查（1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超；结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查也行，或者为了减轻压力和心里负担可以采取保守调理治疗，不要过度治疗 不必过度担心。）

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