巨大甲状腺肿物也可以做微波消融？梧州红会医院做到了

42岁的李女士一年多前无意中发现颈前有一无痛性肿物，约鸽子蛋大小，无特殊不适。辗转多家医院后，经B超确诊为甲状腺结节。据李女士描述，她的精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显改变。但随着时间一天天过去，肿物逐渐增大，为进一步诊治，李女士慕名来到广西省梧州市红十字会医院就诊。

经查体发现，李女士左侧甲状腺可触及一约9×6×4cm大小的肿物，质中，边界清，表面光滑，无压痛，局部皮温不高，活动性好，可随吞咽上下移动。双侧颈部未触及肿大的淋巴结。经进一步B超诊断为甲状腺结节Ti-Rads3级。

李女士的B超报告单

为明确病症，医院给李女士同时安排了入院完善CT增强检查，结果提示气管受压向右侧偏移。

而进一步穿刺活检显示未见癌细胞。

李女士的甲状腺结节虽然较大，结合细胞学检查和B超、CT结果，诊断上考虑良性。基于以上情况，黄天斌主任就甲状腺结节传统手术、微波消融手术的相关风险详细告知患者。考虑到消融手术创伤小、恢复快、并发症少，李女士和家人一致要求医生采取甲状腺结节微波消融术。

术后1个月，李女士在家人的陪同下前来复查，超声结果提示结节内部未见明显血流信号，提示消融彻底，甲状腺功能也完全正常。看到这个结果，李女士感到欣喜不已。

李女士术后一个月的B超影像

李女士术前和术后一个月的甲状腺功能对比，甲状腺功能无影响

遵照医生要求，术后三个月，李女士进一步前来复诊，超声提示结节已经缩小了一半。

来看看李女士颈部术前及术后三个月的实拍对比吧：不仅颈部突出的肿物消除看不见了，颈部也未留疤。这样的治疗效果让她非常满意，也特别庆幸自己当初选择了微波消融。

据负责本次手术的黄天斌主任介绍，甲状腺结节的微波消融是在实时超声引导下，将一根细的微波消融针经过皮肤穿刺进入甲状腺结节内，消融针的针尖可以产生热量（并且只在针尖产生热量），产生的热量使结节形成凝固性坏死从而“杀死”甲状腺结节，被破坏的结节会随着时间（一般在术后6个月-1年）逐渐被身体吸收消失。

对比传统开放手术、腔镜手术，微波消融治疗甲状腺良性肿物的优势有：微创、效果好、不留疤；安全、并发症少；不影响甲状腺功能等。同时一部分低危甲状腺微小癌经严格评估亦可考虑消融治疗。

值得一提的是，今年8.27，在中国医药教育学会的牵头下，梧州市红十字会医院头颈外科刚刚联合南京亿高医疗科技股份有限公司一同举办了CCMA-CSIMIT全国肿瘤微波消融落地精品培训班（梧州站）。能够承办国家级协会的培训班，反映出梧州市红会医院头颈外科的综合实力。外科微创化是医院转型高质量发展的新方向，梧州市红会医院正加大微创介入技术发展的步伐。

专家介绍

黄天斌

梧州市红十字会医院头颈外科主任，副主任医师，研究生学历

主要致力于头颈口腔颌面肿瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤的临床诊治研究，对鼻咽癌放疗后残留或复发的研究具有丰富的临床经验，对头颈肿瘤多学科综合诊治有较深的造诣，擅长运用各种皮瓣对头颈肿瘤术后组织的缺损进行整形修复和功能重建。对甲状腺微创消融手术有丰富的临床经验。

欢迎有需要的患者前来就诊！