这个疾病会因剧烈运动诱发？病死率竟然还不低

你是否向往赛场上奥运健儿展现的力量之美？你是否羡慕荧幕上俊男靓女的好身材？又或者，你是否猛然发现只用过零星几次的健身卡快要过期，迫切想要物尽其用？慢着，在你劲头十足地踏上跑道，走上球场，潜入泳池之前，我们不妨先来聊聊横纹肌溶解症。

什么是横纹肌溶解症？

要了解这个问题，我们先来看看什么是横纹肌。人体的肌肉组织包括平滑肌、骨骼肌、心肌，其中后两者并称横纹肌。

横纹肌溶解症是指横纹肌细胞破坏和崩解，从而使得肌酸激酶、肌红蛋白等细胞内成分进入血液循环，引起人体内环境紊乱，甚至急性肾功能衰竭的一组临床综合征。

虽然大家平日不常听说，但事实上横纹肌溶解症的病死率高达8%-18%，合并肾脏损伤时，病死率还将进一步升高。故而，它确实是值得引起我们关注的疾病。

诱发因素有哪些？

诱发横纹肌溶解症的因素很多，既包括某些物理因素，如在地震等灾害中肢体受到重压、高强度的体育锻炼以及高温潮湿的作业环境等；也包括另一些非物理因素，如某些降脂的药物，洗虾粉之类的毒物，流感病毒或肺炎球菌造成的感染等。

近年来，随着全民健身热潮的兴起，越来越多的人积极投身体育锻炼，追求健康体魄，矫健身形值得肯定，但操之过急，期待短期通过超量训练快速获得“马甲线”，就是不为自身健康着想的“踩雷”行为啦。如今高强度运动诱发横纹肌溶解症的新闻屡见不鲜，应当引起重视。

如何识别运动性横纹肌溶解症

以下几类人要尤其当心运动性横纹肌溶解症：

（1）平时不常锻炼，突然进行高强度运动的人

（2）高温酷暑等恶劣环境下，参加繁重体力劳动、过度体能训练的人

（3）从事马拉松、举重、健美等高强度运动的专业人员

三大表现尽早识别运动性横纹肌溶解症，你也可以！运动后，如出现以下症状，则需警惕横纹肌溶解症的发生：

（1）局部症状：受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力

（2）全身不适：乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等

（3）肾脏损伤相关表现：酱油尿（肌红蛋白尿）、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。

概括一下，记住“肌痛、乏力、酱油尿”，这就是横纹肌溶解症的三大典型表现。

倘若考虑自己已经发生运动性横纹肌溶解症，及时就医，切莫慌张着急。临床上，运动性横纹肌溶解症的治疗主要可归纳为以下六方面：

（1）卧床休息，避免肌肉活动受压，脱离高温酷热环境

（2）监测患者生命体征及出入液量

（3）充分补液治疗

（4）适度碱化尿液

（5）必要时血液净化治疗

（6）治疗骨筋膜室综合征等并发症

科学运动，远离横纹肌溶解症，四项原则勿忘记：

（1）运动适量，循序渐进，一天一个小目标，慢慢来

（2）在舒适宜人的环境中运动，避免高温酷暑

（3）运动时，少量多次、充分及时补充水、电解质及维生素

（4）运动过程中及运动后如有不适，及时就医，切莫大意

作者：唐程 复旦大学附属中山医院急诊科基地住院医师

审核：余情复旦大学附属中山医院康复科副主任医师