年纪大，曾经脑中风过还能安全地做中耳炎手术吗

对于老年人来说，出现中耳炎鼓膜穿孔能下决心做中耳炎手术其实都是经过反复思考的，属于思想比较开放的。但是最近耳鼻喉郑立岗医生遇到了一位68岁的老年中耳炎患者，想做中耳炎微创手术，但是患者一年前曾经得过中风，麻醉师术前谈话说全麻有风险。对于这种情况患者和家人比较担心麻醉的风险，就又来问我做还是不做。我说中耳炎微创手术主要是比较精细，手术不大，对身体影响不大可以做。既然全麻有风险，可以选择局麻手术。因为耳鼻喉郑立岗医生做局麻耳内镜中耳炎微创手术至少超过八百多台，在全国也是做得非常多的医生。局麻手术风险比全麻手术小很多，最后患者及家属高兴地选择了局麻耳内镜中耳炎微创手术。

患者阮，男，68岁，广东阳春阳江人。患者10余年前无明显诱因开始出现左耳流淡黄色脓，量少，无特殊臭味，无伴有豆渣样物，无带血液，伴左耳听力轻度下降、耳鸣，呈低音调吹风声样响，曾多次到外院门诊，予消炎药物治疗后症状有所缓解，此后每逢感冒、身体疲劳受凉、耳内进水之后，耳内会再次流脓。为进一步诊治，门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科，拟手术治疗。患者左侧鼓膜大穿孔，这次做的是局麻耳内镜中耳炎微创手术。通过外耳道不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中有少量分泌物和肉芽组织，术中予以清理肉芽组织后可以看到听骨链是完整的，活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个手术用时50分钟，非常的顺利，虽然是局麻手术但患者也是不痛的，比全麻简单、安全。

对于耳内镜中耳炎微创手术，目前局麻手术是一个非常好的选择。特别是对于年级大或者身体比较弱的患者，担心全麻不安全、对身体有影响，就可以选择局麻耳内镜中耳炎微创手术。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。