注意！室外玩了20分钟，10岁娃器官衰竭全身出血不止

万女士在献血

刘鹏躺在病床上

7月21日上午，江西高安一10岁男童刘鹏在室外玩耍时突然晕倒在地，家人以为是中暑，没想到把孩子送到医院检查是热射病。

孩子全身出现了心、肝等多器官衰竭等症状，尤其弥散性血管内凝血，表现为全身部位多处出血不止，救人的当务之急是输入足够的血小板和进行血浆置换，每天至少需要2000毫升血浆，而现在各级血站血液库存不足，孩子挣扎在生死的边缘。

而这一切的原因，只是因为他在室外玩了20分钟。医生介绍道，刘鹏到达医院时体温达39.6℃。在抢救过程中，嘴巴、鼻子……到处都在出血，皮肤毛细孔也有出血点，这是典型的热射病。

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1.什么是热射病？

热射病（中暑），是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

简单来说，就是中暑的危重状况。

中暑分为四个阶段：

第一阶段为中暑前兆，第二阶段是热痉挛，第三、第四阶段的热衰竭和热射病被归类为重度中暑。患者的身体症状从最初的乏力、恶心、呕吐、腹痛逐渐恶化至休克、体温超40℃、器官开始衰竭。

解放军总医院第一附属医院重症医学科主任医师何忠杰介绍，热射病死亡率高达60%，是临床表现最严重、死亡率最高的中暑。很多人对这种中暑类型了解很少，一旦发生，致死事件不在少数。

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2.高温天气不出门就不会中暑了吗？待在室内也有人中暑！

前几天，一中年妇女在大罗山山脚采摘果蔬时突发晕厥倒地，脸色惨白，心跳呼吸已停止。市急救中心医生赶到现场后立即对其进行心肺复苏，并将患者转运到附近的温医大附一院做进一步救治。

“很多人认为只有待在太阳底下时间太久才会中暑，如果室内像车间等通风不畅，过于闷热，长时间待着也有可能中暑。”市急救中心调度科科长史玲强表示，如今不少市民在室内预防意识不足。

医生正在抢救

热射病患者正在抢救

上周，在市区某工厂机械车间上班的王先生突然倒地手脚抽搐。经检查，王先生体温偏高，意识不清，医护人员随即对其紧急实施吸氧、按摩等急救措施，然后将他送到附近医院治疗。

医务人员除打点滴，还给他物理降温，使血液在人体脏器内流通顺畅。经过及时抢救，王先生逐渐恢复意识，脱离了生命危险。

据市急救中心调度科统计，入夏以来至7月16日，该中心已接警中暑病例54例，有时一天就接数起中暑病例；其中大部分病例发生在下午时段，不过晚上甚至凌晨也有中暑情况。

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3.什么样的人最易惹上热射症？

一类是长时间在高温高湿环境下作业、体育锻炼和比赛等青壮年;

还有一类是虽没有进行剧烈运动，但由于本身体质较差，如老人、小孩、产妇等，在通风条件较差、湿度环境较大的环境中，也容易出现高热、意识模糊、惊厥，最后发展为热射病。

四种情况易中暑：

夏季有四个容易被忽略的细节，容易导致中暑情况的发生。

吃凉食冷饮

短时间内摄入冷食冷饮过多，消化系统就会首当其冲受到影响，会使人体因局部温度很快下降而调节失衡，继而影响到全身各系统功能的正常发挥，容易导致中暑发生。

关窗睡觉

夏季高温下，人体内的热量散发受到阻碍，周围的热量也会反向辐射于人体;当高温闷热时，汗水更是不离开人体——附着在表皮上难以被蒸发掉，从而导致体热很难散失。

喝凉茶不当

一般而言，凉茶属于祛邪之品，如果体内无邪，就不适合饮用。在炎热的夏天，人体容易出汗而损伤正气，服用苦寒的凉茶就会使“虚者更虚”，甚至伤及脾胃，影响营养精微的吸收，增加中暑的几率。特别是老人和小孩脾胃功能不好的人群都不太适合服用过多凉茶。

太阳刚落山遛弯

傍晚时分的高温主要源自于众多热源的集中散热。吸收了一天热量的建筑物此时正释放热量，大量的热辐射会提升环境温度。

此外，傍晚是下班高峰期，众多汽车尾气的排放也会影响到气温升高。加之空调、家用厨具的集中工作，也会源源不断地向外释放热气，这些都会使低层气温升高。此时的高温虽不及午后的炙热难忍，但是其缓慢、长效的热辐射引起头晕、憋闷的中暑反应同样不可小觑。尤其是体质虚弱以及久居空调房中的白领一族，更应当格外重视，以免突遭闷热高温包围引发不适。

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4. 中暑了应该怎么急救？

中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。

如果出现热射病的症状，要迅速降温。将患者移至阴凉通风处，有条件移到空调房间。在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%～40%酒精涂擦，同时用电扇或扇子等吹风快速散热。意识清醒者，可让其饮用些淡盐水;昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。出现心跳骤停要立即做心肺复苏。同时联系120转运有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗，通常要在2个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

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5.夏季高温预防措施？

1.暴晒别出门。

为避免中暑，老年人尽量在上午10点至下午3点间少出门，户外活动要尽量选择在阴凉处进行。

2.外出要打伞。

老年人外出最好要有家人陪伴，提前准备好遮阳伞、帽子、扇子、毛巾等，出远门时要带上“十滴水”、“仁丹”等急救防暑药。

3.不渴也喝水。

高温天气下，“三高”患者一定要注意补充水分，不渴时也要常补水，一日三餐都配点稀饭或汤。

4.空调别太低。

回到家里不要将空调温度调得太低，出门前提前10分钟关掉空调，等适应外界温度后再出去，避免一冷一热使人体血管尤其是脑血管反复收缩发生意外。

5.饮食加点苦。

除了多吃芹菜、百合、西红柿、黄瓜等富含维生素C的蔬菜，还要适当吃点苦瓜、龟苓膏等苦味食物，有助利尿祛湿、消炎退热。

6.大汗后当心。

有过脑卒中病史的患者，家属要时时观察其表现：一旦突然出现头晕、心慌、全身无力、大汗后抽搐等症状，就要警惕可能是中暑；如果发现头晕、头痛、半边肢体发麻、全身疲乏无力等，可能是“热中风”前兆，这两种情况均要及时送医抢救。

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