从全球范围来看,一种被命名为kp.2的新冠变异株正在蔓延。2月以来,由于kp.2在全球流行毒株中的占比增长较快,世界卫生组织于5月3日将kp.2列入“需要监测的变异株”。
据国家疾控局昨日(14日)发布的新冠病毒kp.2变异株相关情况,截至5月12日,在我国本土病例中共监测到25条kp.2序列。每周报告的本土序列中kp.2占比在0.05%~0.30%之间,处于极低水平。
国家疾控局表示,我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为jn.1、jn.1.16和jn.1.4,3月11日首次从广东本土病例中监测到kp.2变异株。
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什么是kp.2变异株?
kp.2是新冠病毒奥密克戎jn.1变异株的第三代亚分支,也是jn.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支,于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。目前尚未检索到kp.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的jn.1变异株发生明显改变的报道。
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国际上kp.2变异株的流行情况如何?
目前,jn.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来,kp.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加,从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期,部分国家kp.2亚分支流行程度相对较高,占比为10%~30%。
据美国cdc公布的最新数据,截至5月11日的两周内,kp.2变异株占到美国新冠病毒感染的28%,4月中旬这一比例仅为6%。
张教授点评
张文宏 教授
国家传染病医学中心主任
复旦大学附属华山医院感染科主任
新冠病毒处于持续的变异中,但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样,变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。
国家传染病医学中心联合全国79家医院数据,平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以ba.5.2和bf.7为主,自2023年4月初开始xbb分型逐步增多,2023年7月起,临床样本分型以xbb分型为主,eg.5增长较快,8月上旬新增发现fy.3.1和fl.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株(variants of interest,voi)中xbb.1.16检出较多(包括fu.1),“监视下的”变异株(variants under monitoring,vums)中xbb.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多,8月下旬检出eg.5.1的子代eg.5.1.1,9月上旬检出eg.5.1.1的子代hk.3,且hk.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现hk.3的子代hk.3.1及hk.3.2。2024年1月起出现jn.1,并在1-3月检出均在70%以上,出现jn.1.1及jn.6等分型,截至4月30日,仍以jn.1检出为主。
国传中心对地下污水也进行了检测,污水中新冠核酸浓度监测显示, 2024年1月10日前后有一个新冠高峰,随后达到感染高峰平台期,自3月27日开始出现下降趋势,4月中旬至今维持在3×104拷贝/l 水平,5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/l。并有进一步下降的趋势,且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。
而在此期间,全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动,仍处于正常波动中。
当前监测数据提示,我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎jn.1为主,而当前国际流行关注到了jn.1的子代亚型kp.2,截至5月12日,在我国本土病例中共监测到25条kp.2序列。每周报告的本土序列中kp.2占比在0.05%~0.30%之间,仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性,但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到,美国cdc监测提示截至5月11日,kp.2占比上升至28.2%,但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看,未见人数趋势的明显上升,因此可以判断kp.2后续的实际临床风险有限。
未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测,出现新病毒亚型将是常态,无需过度担忧。