昨天假期，啥都没干，尽在家吃瓜了！俩闺蜜拖家带口来我家聚餐，结果男人们喝酒吹牛逼，我们女人喝可乐吃瓜，感觉比他们男人有意思多了！
吃的啥瓜？地球人都知道，李易峰多次PC被抓！
飒姐我在N个群里都看到了吃瓜材料，貌似还有人扒出了女主资料，说什么女主为了李易峰，吃美白丸打全身光子嫩肤，天天涂面膜身体乳唇膜，甚至为了推迟大姨妈而吃药，还把自己吃到涨奶了！
作为专业吃瓜人士，飒姐我觉得有必要给你们讲一讲，这个吃了能推迟月经，还可能会导致“涨奶”的药，究竟是啥呢？
飒姐猜想，应该是长效避孕药。
关于口服复方短效避孕药，飒姐之前是讲过很多啦，但是长效的大家好像吃得比较少，也不是很了解，关于这方面的知识，咱们今天就借着吃瓜来一起聊一聊。
所谓的“长效”避孕药，肯定不是像口服短效避孕药一样天天吃。它的优点就是不需要每天服用，也可以实现可靠的避孕效果，但是其副作用也有，咱们下面会讲到。
比如左炔诺孕酮炔雌醚片，就是这样一种口服长效避孕药。它所含有的炔雌醚（炔雌醇环戊醚）成分，是一种长效雌激素，口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇，通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用。
左炔诺孕酮属于孕激素，可以和雌激素一起对抑制排卵既有协同作用，又可使子宫内膜转化，呈现分泌现象，导致撤退性出血，形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。
左炔诺孕酮炔雌醚片的服用方法，一般是在大姨妈来临的当天算起，第5天服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片就可以了。
这种药为啥会涨奶呢？
很简单，因为有孕激素，身体会以为自己怀孕了，在自以为怀孕的情况下，不仅可能会出现胸胀，感觉胸部变大，还可能会有恶心，呕吐等类早孕反应。
同样的还有皮下埋植和曼月乐，前者常见的是依托孕烯埋植剂，后者常见的是左炔诺孕酮缓释或者依托孕烯的缓释IUD，这俩都是孕激素，用上了不仅可能会不来月经，也可能会涨奶，感觉自己胸部变大。
除了这些，还有一个大家可能没听说过，或者说听说的比较少的，就是长效醋酸甲氢孕酮的注射用避孕针，它也是一种单纯的孕激素避孕药，打一针可以管用三个月。
这种注射用长效避孕针目前有2种剂型，一种是肌肉注射内注射，剂量为150mg/1mL；另外一种是皮下注射，剂量为4mg/0.65mL。由于注射部位的微晶体溶解度较低，药理活性水平可持续且维持有效长达数月，所以两种剂型均可每3个月(13周)注射1次。
●肌内注射剂型–单次肌内注射后，血药水平持续升高约3周，达到血药浓度峰值(高达7ng/mL)，并持续数日。
然后血药浓度逐渐降低，在注射后120-200日不能测出，但是个体间的血药浓度差异较大。当浓度低于0.1ng/mL时，卵巢就会恢复排卵。
●皮下注射剂型–与常规肌内注射相比，皮下注射剂型提供的孕激素吸收更慢、更持久。
所以皮下注射的孕激素剂量可较常规降低30%(104mg vs 150mg)，峰值血药浓度降低一半，而药效持续时间不变。
虽然看起来挺好，但是这个药有一个存在的问题，就是对于生育能力的恢复可能会有延迟。
虽然使用长效醋酸甲氢孕酮避孕针不会对内分泌功能造成永久性影响，但生育力恢复可能延迟。
在为妊娠而停用的女性中，有50%将在末次注射后的10个月内成功受孕。但有少部分女性的生育力在末次注射后18个月才恢复正常。
研究认为，停用长效醋酸甲氢孕酮避孕针后，排卵受抑制的持续时间与其使用时长无关，但与女性体重有关；停用后，体重较轻的女性会更快受孕。
所以，在开始使用这种针剂前，医生应告知适用者其避孕作用时间可能会延长。如果本来打算在未来1或2年内要孩子的，推荐选择其他避孕措施。
为啥这些东西大家用得比较少？
长效避孕药相对于口服短效避孕药来说，其不良反应系更为多见一些，毕竟其作用机制往往需要药物的缓释，不规则出血，恶心呕吐胸胀，月经紊乱等不良反应，虽然听起来可能比较简单，但是真到了人身上，那也是可以很折腾人的。
而且，对于单纯的孕激素，比如皮埋或者宫内缓释IUD来说，用了以后不来月经，还有孕激素导致的发胖以及长痘痤疮，也是一些女性决定放弃它们的原因。
那为什么这些方法没有被淘汰呢？
毕竟，并不是所有人都适合含有雌激素的避孕方法，飒姐之前就讲过，有些人群是不建议采用雌激素避孕法的，而孕激素类的避孕药物或者皮埋，甚至注射用避孕针，则是不能用或者不愿意用雌激素来避孕的女性们另外一个选择。
其实，避孕方法最重要的还是适合，有的方式看起来比较落后，对于适合它的人来说，却是更好的。
话是这样说，但是对于这样的谬论，飒姐我并不赞同：
pc就是pc，没得洗，别扯啥有的没的，为了赚钱而做生意，配备各种装备提升技能，那也就算是为了营业额，毕竟人家可能还想拉个回头客，跟咱们正常生活过日子，能一样？
反正，看到这句话，我笑了:
最后，为了飒姐我熬夜到1点写下这篇文章，被蚊子咬了5个疙瘩，来帮助你们科学吃瓜解决涨奶疑惑，请一定帮飒姐安排上“在看”和“赞”！
参考文献：
[1]Mishell DR Jr. Pharmacokinetics of depot medroxyprogesterone acetate contraception. J Reprod Med 1996; 41:381.
[2]Ortiz A, Hirol M, Stanczyk FZ, et al. Serum medroxyprogesterone acetate (MPA) concentrations and ovarian function following intramuscular injection of depo-MPA. J Clin Endocrinol Metab 1977; 44:32.
[3]DEPO-PROVERA- medroxyprogesterone acetate injection. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=522 (Accessed on July 11, 2014).
