一项系统回顾和荟萃分析显示，母亲怀孕期间服用抗生素可能会增加所生小儿哮喘和其他与特应性疾病有关的疾病风险。
主要研究作者lissa Cait 博士及其同事指出，怀孕期间使用抗生素与儿童哮喘的发展显著相关。此外，产前抗生素暴露也与特应性疾病有关，包括特应性致敏、皮炎/湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎和喘息。在怀孕期间，抗生素占处方药的 80%，预计有20%-25%的孕妇在怀孕期会至少接受一个疗程的抗生素。
从检索到的 6060 篇引文中，有11项前瞻性研究和 16 项回顾性研究符合选择标准。对于每项研究，他们使用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表评估偏倚风险，并使用建议分级评估、开发和评估 (GRADE) 方法对证据的确定性进行评级。
纳入的研究发表于 2002 年至 2020 年期间，在欧洲、北美、亚洲和南美地区开展。研究结果来自无人监督的问卷调查、医疗专业人员访谈或从官方医学数据库，研究评估产前或怀孕期间抗生素暴露情况。
主要结果
怀孕期间使用抗生素与儿童期发生喘息（RR，1.51；95% CI，1.17 - 1.94）或哮喘（RR，1.28；95% CI，1.22 - 1.34）的相对风险增加有关。
怀孕期间使用抗生素也会增加儿童患湿疹或皮炎（RR，1.28；95% CI，1.06 - 1.53）和过敏性鼻炎（RR，1.13；95% CI，1.02 - 1.25）的风险。
一项研究中食物过敏的风险也增加（RR，1.81；95% CI，1.11 - 2.95）。
研究意义
研究结果对整个怀孕期间的抗生素管理至关重要，作者指出，但是，由于各研究存在着高度异质性、人口数量等问题，因此本研究的证据质量较低。其他限制主要包括研究仅涉及白人和欧洲人群、研究方案不一致等。
作者指出，虽然有证据表明怀孕期间的抗生素治疗是特应性疾病的驱动因素，但由于研究之间存在很大的异质性，需要更多的研究探索以进一步得出明确的结论。未来研究应该采用和报告更直接和客观的测量方法，而不是调查问卷的形式。
Dustin D. Flannery博士指出，这是一项很好的研究，并指出，尽管该研究提示了一种关联性，但不能证明因果关系。产前抗生素治疗与儿童过敏性疾病之间的关系是多因素的，而且相当复杂。
Dustin D. Flannery博士建议应开展进一步的研究，由于研究中抗生素暴露和结果的定义方式不同，因此需要在该领域进行更严格的探索或研究
虽然存在一定的局限性，但鉴于一些研究发现产前抗生素暴露与儿童特应性疾病和过敏性疾病（包括哮喘）的相关性，这项系统评价和荟萃分析提出了一个重要问题，这一发现继续支持在怀孕期间应安全地减少抗生素的使用。
参考文献
Janeczko. Antibiotics During Pregnancy May Increase Child's Risk for Asthma and Other Atopic Diseases - Medscape - Jun 23, 2022.
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