做孕前检查竟然查出HIV！还能生宝宝吗？

有这么一位姐妹，岁数30+了，怕怀孕有什么风险，于是去医院做孕前检查。然而，2天后，出乎意料的事情发生了，医院那边来电，说她的HIV检测结果是阳性！而老公的检查结果是阴性。

HIV，全名叫人类免疫缺陷病毒，主要通过性、血液、母婴进行传播。

这位姐妹面对这样的检测结果是一脸茫然，心里想着，我没有出去乱搞过，怎么会感染了艾滋呢？

经过再三排查，锁定半年前在非正规医院做过的那一次乳腺纤维瘤手术。

我们常常认为，艾滋是不洁性行为的产物，但缺忽略了，整容、做手术、献血等等，都是它传播的极佳途径；我们常常认为，艾滋是绝症，如果得了艾滋，就等于生命判了死刑，更别说还想生儿育女了，却不知道其实艾滋病毒，若及时检测发现，是可以服药控制的。

关于艾滋，有种种的“偏见”和“知识盲区”，今天，我们就来说说做孕前检查查出HIV阳性，还能要孩子吗？

先说结论吧：

HIV 阳性的母亲，一样可以生下健康宝宝

如前文所说，HIV 的公认传播途径包括血液、母婴、性传播三种途径，其中，母婴传播在欠发达地区里依然非常普遍， 每每报道的数据都让人触目惊心。

那为什么还说感染艾滋的女性依然可以生下健康宝宝？我们要分两个情况来看：

1）如果不做任何干预措施，HIV 母婴传播的概率在15%～45%之间。 从数据看，母婴传播确实是传染艾滋的重要渠道。

2）如果在孕前或孕期进行及时的干预措施，感染风险可以控制在 5% 以下，有些情况甚至可以低于 1% 。也就是说，母婴传播渠道几乎是可以控制的。

换句话说，HIV 阳性的妈妈想要生下健康的宝宝，就需要通过医学手段进行干预。

那怎么干预呢？我们需要从 HIV 的母婴传播机制说起。

HIV母婴传播机制

HIV 的母婴传播，也叫垂直传播，主要指感染 HIV 的母亲在怀孕、生产、哺育三个阶段将 HIV 传染给宝宝。

女性在感染 HIV 后，未经治疗下，血液和阴道内会有大量 HIV 病毒。

然而由于“胎盘屏障”的存在，母血和胎儿的血液通常情况下并不会直接交通，胎儿在妈妈肚子的“宫殿”里生长是相对安全的。

但是任何破坏胎盘屏障的因素都可能导致母血和胎血交通，造成感染。

最常见的破坏是临产的宫缩过程，它会造成胎盘损伤，从而导致少量的含有病毒的母血通过胎盘、脐带进入胎儿体内。

这也是什么说HIV 母婴传播中最主要的传播时机是生产阶段。

那除此之外，还有其他损伤胎盘的因素吗？有，包括：其他细菌病毒感染，胎盘早剥，前置胎盘，腹部损伤，生理畸形，烟酒等。

所以说，如果什么都不做，那么建议艾滋感染者不要生。如果想要生，就一定要咨询医院，做好充足的干预措施。

  如何进行母婴干预

那么，母婴干预又称为母婴阻断，母婴阻断需要做哪些工作呢？

具体包括：

合理的药物治疗：服用抗病毒药物，控制体内病毒含量、提高免疫力水平；

合理的生产方式：选择剖腹产避免“母婴输血”；

合理的哺乳方式：生产后对婴儿进行暴露后预防等综合干预措施。

2005 至 2009 年间，我国的研究人员曾在云南乡镇 HIV 阳性群体做过母婴阻断研究。最后生产的 193 例婴儿仅有 2 例 HIV 检测为阳性（阳性率约 1%）。

要注意，这个 HIV 母婴阻断的效果已经和发达国家相近了。

可能很多人会觉得 1% 的概率也是概率，也有感染的风险。

也许对于看客而言，一句“不如不生”可以解决一切问题。而对于医生和患者来说，救人和求生才是关键。

那这时，对于孕妈、孕妈肚子里未出世的孩子以及背后整个家庭来说，看到的就不是 1% 感染的风险，而是 99% 成功的希望。

12.1世界艾滋日，一起为艾发声