当孩子说“不想上学”，家长怎么办？

10月10日是世界精神卫生日，当天下午，世界精神卫生日现场嘉年华活动在广州番禺广场举办。广州塔也在当晚19:00-22:00时段，用灯光展现“人人享有心理健康服务”精神卫生日主题公益宣传语，增强社会对心理健康的重视，引导公众科学应对心理健康问题。

活动现场，广州医科大学附属脑科医院社区精神科主任周亮提醒，任何人群皆可能出现心理健康问题，无论年龄、职业或受教育程度。因此正确理性认知，防止“污名化”，让每个人都能便捷获取专业、可及的心理健康支持很重要。目前，青少年中最常见的心理问题是抑郁问题，家长可从日常生活中仔细观察，及早发现。

青少年最常见心理问题，它占近半！

目前在青少年中最常见的心理问题是什么？周亮教授介绍，总体而言，抑郁症是青少年中最常见的情绪问题，家长应引起注意。

以该院近年门诊统计数据为例，17岁以下门诊患者的诊断构成中，抑郁障碍占比最多，为46.2%，双相障碍、注意缺陷多动障碍和焦虑障碍则为第2到第4位，占比下降至14.3%、13.2%和11.6%。不过不同年龄的中小学生也有一些区别，小学生中注意缺陷与多动障碍会比较多。

此前在接受羊城晚报记者采访时，周亮曾经提及，近几年不少青少年主动求助的意识增加，但家长认知相对滞后，往往认为是孩子偷懒找借口而不是心理问题。不过，这种状况如今有了改变。“自从去年11月广州市正式施行了全国第一部《广州市中小学生心理健康促进条例》，今年以来，明显感觉到家长对孩子心理健康的认知有了显著提升。不仅来咨询的青少年相关症状更早期，而且家长一同前来咨询，并且持支持态度的比例也在明显增加。”周亮表示。

当孩子说“不想上学”，家长怎办？

生活中，有何细节可以帮助家长尽早发现孩子的情绪问题？当孩子说出“我不想上学”，家长可能要留意，背后是否隐藏着情绪密码。

“孩子天生都是好学的。很多孩子在小时候都会围着我们问‘爸爸这个是什么？’‘妈妈那个是怎么回事？’如果他出现了厌学情况，一定是发生了某些事情。”周亮表示，“所以具体要区分他是在学业当中遇到了困难，还是出现了情绪或心理的问题。

具体怎么做？“这需要家长仔细观察，和孩子聊天，去探索他的内心，到底为什么会感觉到厌学。”周亮建议，首先，家长可以认真观察和感受孩子的情绪，孩子每天是开心还是不开心的？第二，观察孩子的饮食和睡眠的情况，是否正常规律；第三，要与孩子坦诚交流，他在学校是不是发生了什么事情？周亮提醒，“家长们要注意，如果总是把孩子在学校遇到的困难，归结为孩子不够努力，那么孩子可能就不会跟家长坦诚地讨论这些事情。建议家长以一种接纳和支持的方式，与孩子谈论学校里发生的事情，这样才有可能听到孩子的心里话。”

其实，要区分是一般的情绪低落还是抑郁症的表现，一些基本特征可帮助家长参考。例如是否连续两个星期甚至更长时间内，非常显著的心情低落，并且伴有疲劳、失眠、食欲减退，觉得自己没有用，若出现这一系列症状，则要高度怀疑是否出现了抑郁，及时就医排查。

文、图 | 记者 林清清 实习生 王雯燕 通讯员 傅文臻