市民王先生家最近刚添了小宝宝。产妇和孩子还没出院,王先生就在“随申办市民云”移动端收到了一条消息,提醒可以给宝宝参加本市城乡居民医保了。他通过“随申办”页面引导,勾选“确认参保”并选择家庭共济组网功能,动动手指就完成了新生儿的居保参保流程。第二天,他收到消息推送,显示新生儿居保账户已开通。
“这几天一直医院、家里两头跑,都忙糊涂了,要不是收到‘随申办’消息提醒,差点忘记要给孩子开通医保了。”王先生感慨,现在不用到社区服务中心办理,在手机端操作就行,又快又省心。
记者从市医保局了解到,过去,新生儿必须先落户才能办理参保手续。在办理参保前产生的医疗费用只能先垫付,等落户参保后,再通过医保服务窗口进行报销。
2024年11月,上海医保部门推出新生儿居保参保“免申办”,通过数据共享,以“出生医学证明”电子证照为载体,只要在本市定点医疗机构分娩的新生儿,同时父母双方或一方为本市户籍,就符合本市居保参保“免申办”条件。市大数据中心根据电子证照数据判断参保资格,随后在“随申办市民云”客户端推送信息,进行参保提醒。新生儿父母只需“一键确认”,即可完成本市城乡居保参保,全程“零材料、零跑动”。
“免申办”事项上线应用至今,本市已有881名新生儿成功建账。参保建账的平均时长从之前的30个自然日压减到2个工作日,医保部门为新生儿居保账户提供隔日建账服务。新生儿参加出生当年居保,医保账户将在扣款成功的次日开通,医保待遇可追溯至出生当日。
市医保局提醒,选择家庭共济组网功能的新生儿父母,新生儿参保通过共济缴费自动扣款,最快隔日开通居保账户。新生儿出生后,就能够享受居保待遇,直接就医或报销医药费用。家庭共济无法组网或组网后共济缴费扣款失败的,家长需要通过税务部门提供的线上、线下渠道完成居保缴费。待缴费成功后,新生儿医保账户次日开通。
“随申办市民云”app“本市新生儿城乡居保参保免申办”操作流程