【孕期，这4个时期的B超检查很重要】（上）

#健康真探社#【孕期，这4个时期的B超检查很重要】每位定期接受产前检查的孕妇都需要进行多次B超检查。有些检查报告非常简洁，只有几句话，而有些报告则内容繁多，文字和数字几乎像一本说明书。你是否曾好奇这些检查报告上到底在检查些什么呢？

本篇将介绍孕期常规检查中B超的作用，一起来了解一下吧！

早期B超

在古装剧中，女性角色的怀孕常常通过月经推迟和反胃恶心的症状来确定。然而，这种方法显然过于粗略，很容易误诊，以沈眉庄被陷害为前车之鉴。

在确认怀孕时，月经推迟、HCG值升高以及B超结果都是非常重要的依据，其中B超可能是最重要的依据。

第一次B超通常在末次月经后的6-8周进行，这是胚胎的原始心管搏动首次出现的时间。这一阶段的B超有以下重要性：

- 可以确定胚胎在宫内，排除宫外孕的可能性；

- 可以通过观察胚芽、原始心管搏动、卵黄囊等特征，确定胚胎个数、存活状况和发育情况；

- 还可以根据胚芽长度、妊娠囊大小等数据估算末次月经，推断出最准确的妊娠开始时间，在后续的胎儿发育监测中进行比对。

由于月经有时不规律，排卵时间可能提前或延迟，许多人也未关注具体的月经周期。早期的B超帮助确定初始数值，后续的胎儿发育监测则更加准确。

NT检查（10-14周）

尽早筛查出严重胎儿畸形是孕期检查的重要目标之一。常见的筛查方法包括血清生化标志物检查、游离DNA检测以及B超检查。医生会根据每个孕妇的风险情况推荐产前筛查或产前诊断方案。

胎儿颈项透明层厚度检查（NT）是其中之一。胎儿颈项透明层指的是胎儿颈椎后方皮肤和软组织之间在B超下呈现的透明区域。每个孕周10-14的胎儿都有这个区域，但唐氏综合征和其他染色体异常胎儿的颈项透明层液体更容易增多，B超会显示为颈项透明层增厚。

NT≥3mm是危险信号，虽然不能百分百确定胎儿存在问题，但遗传咨询和进一步检查是必要的。

20-24周的"大排畸"

这是孕期中大多数孕妇进行的最详细的B超检查。除了评估胎儿大小、羊水量、脐带和胎盘状况等内容外，该检查还包括宫颈长度的测量，以初步评估早产风险。

当然，“大排畸”检查的主要目的是对胎儿的全身进行系统和全面的检查。医生会仔细观察胎儿的头部、面部、心脏、胸腹脏器、脊柱和四肢等，以排除唇腭裂、先天性心脏病、器官脱垂、脊柱裂以及重要器官缺失等严重结构畸形。

一些染色体异常的胎儿也可能伴随着身体结构的异常，因此这次B超有时还可以帮助对异常孕妇的进一步诊断。

这个时间段选择进行检查是基于排除畸形的目的。胎儿和羊水量在20-24周相对合适，如果检查过早，胎儿还很小，可能无法清楚看到某些结构；如果检查得太晚，胎儿的活动空间有限，有些结构可能因为体位遮挡而看不清楚。

孕晚期的B超检查

如果排畸B超没有异常，并且没有特殊情况，下一次B超检查通常在接近32周进行。在这次检查中，医生会评估胎儿的各项参数，判断其发育速度是否正常，检查羊水池深度以评估羊水过多或过少，还会检查胎心率、胎盘位置和胎儿体位等。

根据检查结果，如果胎儿过大或过小，可能需要营养和运动指导。如果出现特殊情况，可能还需要进行医疗干预。异常的羊水量可能表明孕妇存在妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病等异常情况，也可能提示胎儿存在未发现的消化系统或泌尿系统异常。胎盘位置和胎儿体位等情况会影响未来分娩方式的选择和严重产科并发症的风险。如果胎儿不处于头朝下的标准体位，还可以提前尝试矫正体位以为顺产做准备。

最后一次计划内的B超检查通常在足月后进行，医生会检查胎儿的体位，测量双顶径、头围、腹围和股骨长等数据以评估胎儿的体重，还会评估胎盘老化情况、脐带血流和脐带绕颈情况，通过这一系列数据分析孕晚期的整体情况和分娩条件，为宝宝的诞生和孕妇的安全做好准备。