小儿病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别？哪种黄疸应该去医院？

特殊时期，没事谁都不愿意往医院跑。可是，如果刚出生的新生儿，黄疸总是不退，怎么办？是应该在家里观察呢，还是需要去医院照光呢？

都说当妈的不容易，在现在更是如此，说到新生儿黄疸，大多数新生儿都会有，黄疸分生理性和病理性的。

生理性黄疸，大多在新生儿出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。

产房里，大多数新生儿都有黄疸，我们对于新手妈妈，都说，赶快让孩子多吃多拉，就好了。

导致新生儿出现黄疸，主要是婴儿体内的胆红素由于各种原因，排不出去。而这种胆红素主要是通过大便从身体里清除的。如果新生宝宝排便晚，要比那些排便早的孩子显得更黄。所以，一定要让宝宝多吃多拉，才能尽快把胆红素排出体内。

病理性黄疸的表现和生理性不一样，婴儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间较长，新生儿并且伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常情况，这些都属于病理性黄疸，需要请医生诊断治疗的。

在家里，怎么判断孩子是病理性的还是生理性的呢？这里有一个小窍门，生理性黄疸，发黄的部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端，一般不会过肘膝。病理性的黄疸，除了面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心都会发黄，妈妈可以仔细观察一下宝宝发黄的部位，综合判断。

还有一种不容易退的黄疸，属于母乳性黄疸。顾名思义，是母乳喂养的新生儿得的一种黄疸，这种新生宝宝，在出生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰，血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L，一般状况良好，没有溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

母乳性黄疸患儿，如果暂停母乳喂养，黄疸会明显减轻，恢复母乳喂养后，黄疸不一定再出现，即使出现也不会达到原来的程度。

现在很多人都母乳喂养，导致母乳性黄疸的发生率逐年增高。出现母乳性黄疸后，很多新手妈妈慌了，就停止了母乳喂养。其实是不需要的。新手妈妈可以多给孩子晒太阳，改变间接胆红素的结构，利于胆红素从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl以上时，妈妈可以暂停母乳喂养观察一下，如果黄疸明显下降，确定为母乳性黄疸，还可以母乳喂养的。在母乳喂养时，每次少给孩子吃一点，吃的次数增加一些。

不要轻易就让孩子吃配方奶粉、服药退黄。新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险，特别是纯母乳喂养的婴儿，黄疸可持续2-3个月，可继续母乳喂养，没有必要暂停母乳或进行特别治疗，也不影响预防接种的。