用爱“筑巢”40天 2.7斤极低体重早产儿连闯生死关

近日，西安医学院第一附属医院新生儿科在极低出生体重早产儿的救治方面又有新突破。一名胎龄29+5周，体重仅1360克的极低出生体重早产儿小樱桃，在医护人员精心守护下体重增长到1900克，目前已顺利出院。

“一位29+5周产妇，胎膜早破，即将生产！”时间回到9月16日下午4点，新生儿科在接到紧急会诊电话后迅速赶至产房，紧锣密鼓地准备各项抢救措施。半小时后，婴孩平安出生，在新生儿科医生及护士陪同下，小樱桃转至新生儿监护室。此时小樱桃体重只有1360克，属于极低出生体重儿。科室主任韩长青告诉记者，每个早产宝宝的成长过程就像在闯关，呼吸关、循环关、营养关、感染关，每一个关卡都布满了陷阱，稍有疏忽就会前功尽弃。而医护人员必须做到提前布局，严防死守，帮助早产儿平安闯过每一个难关。

正常新生儿体重多为2.5-4公斤，平均体重为3.2公斤。刚刚出生的小樱桃不仅伴随体重极低，也如医护预料的那般遇到了人生的第一个难关——呼吸关。小樱桃自出生后就呼吸浅快，每分钟达70次，根据其情况，医生制定了详细的诊疗计划：为了提高其安全感及舒适感，将小樱桃放在温暖的“鸟巢”（保温箱）内；由于小樱桃呼吸中枢功能不成熟，住院期间频繁出现呼吸暂停，医护人员为其安置了水床，静脉泵入咖啡因注射液兴奋呼吸治疗；当小樱桃心脏超声提示动脉导管未闭时，医护实时陪伴在侧，第一时间给予口服布洛芬混悬滴剂关闭动脉导管，并给予呋塞米减轻水肿及心脏负荷。

解决了呼吸难题，营养补充成了首要问题。母乳中水分充足，营养价值高，是最理想、最天然的食物。小樱桃由于胎龄较小，暂时不能经口喂养，医护人员就另辟蹊径，通过留置胃管，经胃管滴注奶液。婴孩胃肠功能差，医护们为了给孩子及时供给新鲜乳汁，鼓励家长积极送母乳，随送随收不限时间，以此保证小樱桃住院期间全母乳喂养。这过程也并不顺利，小樱桃多次出现胃潴留，小肚子胀得像一面鼓，医护人员又多次通过腹部按摩、抚触及口腔运动干预等措施缓解其腹胀症状。

坚持每日进行洗澡、口腔护理、翻身叩背，以增加其舒适感。为了促进神经系统发育，同时缓解妈妈的思念之情，科室特意邀请小樱桃妈妈来到病房进行袋鼠式护理培训，手把手指导如何喂养和护理。经过医护人员40天的精心治疗和护理，小樱桃平安渡过重重难关，体重达1900克，奶量达到每次25毫升，且不再用鼻饲，完全可以自主吸吮，各项指标都已恢复正常，已于日前顺利出院，和爸爸妈妈团圆了。

西安报业全媒体记者 王江黎 受访单位供图