天生漂浮拇，母亲从宝宝出生起四处求医，只为保全孩子五指

“我的孩子手这个是什么原因，我现在还没搞清楚”

妈妈带着小姑娘走进我的诊室，这个小姑娘已经算是个大小孩了，没有坐在妈妈的腿上，一走进来就乖乖的把两个手放在我的面前，孩子的左手是一个很明显的漂浮拇，从皮蒂的程度来看基本已经接近4型，右侧拇指也是一个典型的发育不良。

漂浮拇到底是怎么形成的？

漂浮拇是属于比较严重的拇指发育不良，漂浮拇的临床表现就是仅一根皮蒂与手掌相连，看起来很脆弱随时要掉下来一样，大拇指功能缺失。　漂浮拇并不多见，关于它的致病因素尚未明确，致病因素只能说可能和孕期母亲的身体状况有关，比如说孕期营养不良，缺乏维生素，或者是感冒发烧等。此外，各种药物服用史，化学因素、物理因素的接触史，例如甲醛等，还有放射射线的接触史，吸烟和二手烟等因素都可能导致孩子出现漂浮拇。

曾四处问诊，却找不到合适的治疗方式

妈妈说他们是从安徽过来的，孩子很小的时候就曾经带着孩子去看诊，当时没有找到合适的方法，只有两种治疗方式。

示指拇化：这是漂浮拇最初的治疗方案，就是把拇指直接切除，将食指移到拇指位置当拇指使用，这种方案虽然可以让孩子拥有拇指功能，但是孩子就永久性只有四根手指，这对大多数家长来说都是比较难以接受的。

跖骨重建： 从足部取部分跖骨来重建第一掌骨，但该手术存在一定的弊端。因为是从脚上取骨的，所以术后脚上会留下比较明显的瘢痕。而且无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的骨吸收和坏死的几率，这都是家长们难以接受的。术后患儿需要3、4个月不能下地，只能躺着，或坐着，护理方面会较为繁琐。

所以他们一直在寻求更好的治疗方式。

漂浮拇怎么保全五指？

孩子妈妈说只希望可以保全孩子五指，希望有更好的方法可以让孩子少遭罪，她因为这双手已经很让人心疼了。

漂浮拇手术的最佳治疗时间是6-12个月左右，这是孩子建立拇指功能最好的时期及早矫正，有利于孩子拇指功能的建立。

目前我采取的是半掌骨移植重建，手术只在孩子手上进行，不会有别的创口，术后疤痕也小，后期外观上会比较美观。而且这个时候也正好是孩子拇指功能建立的时间。

分享一组漂浮拇保五指的案例，术后外形也与正常人无明显差异，家长对手术效果也是十分的满意。后期通过孩子的功能锻炼，拇指功能建立的越来越好，孩子也可以正常的写字学习。

我是协和手外科陈江海，关于手足畸形问题，可评论或者留言。