什么是中暑？ 中暑有哪些表现？ 中暑如何治疗与急救？ 怎样预防中暑？
【中暑的定义】
凡有接触高温环境或有在烈日下暴晒病史的小儿，突起体温高热、大汗、脱水伴烦躁、嗜睡、肌肉抽动、意识障碍者，均应考虑中暑。
【中暑的概述】
小儿在高温、高湿环境中或在烈日直射下活动时间较长,导致体温调节功能失衡、水盐代谢紊乱和神经系统功能损害等一系列症状时即称为中暑。
【中暑的发病机制】
当周围环境温度>体表温度时,加上通气不良，人体的辐射与传导对流散热方式发生障碍,外界温度反而通过辐射使体温升高,此时主要依靠出汗蒸发方式散热，但当高温、高湿环境同时存在,出汗蒸发散热亦严重受影响,而使体内余热大量蓄积,体温迅速升高,引起中枢神经系统兴奋、内分泌系统功能增高,蛋白质和糖分解代谢亢进，体内产热增多,使体温升高,二者形成恶性循环。
【中暑的表现】
在长时间暴露于高温环境中，出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状，一开始体温正常或略高，持续上升达到38℃以上除了有上述表现外还会有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷等情况，如不及时干预可能会出现多器官功能衰竭。
【中暑的分类：先兆中暑、轻度中暑、重度】
先兆中暑：在高温环境下活动一定时间后，大量出汗，口渴，头晕头昏，胸闷，全身乏力，体温正常或略有升高（<37.5℃），如能及时转移到通风处休息，适当补充水盐，短时间内可恢复正常。
轻度中暑：除上述表现加重外，体温升至38℃以上，出现面色潮红，皮肤灼热，全身皮肤湿冷，血压下降，脉率增快等周围循环衰竭的早期表现，如能及时救治，可在数小时内恢复。
重度中暑：是中暑类型里面最严重的一种，如不及时救治，将会危及生命。
【重度中暑可分为以下4型】
高热型：表现为出汗、口渴乏力、体温升至38--39℃,继因出汗太多,引起丘脑下部和汗腺功能失调,皮肤反而无汗,干而灼热，面部潮红，呼吸加快，脉速，此时体温迅速升高可达41℃以上，患儿烦躁、谵妄、惊厥和昏严重时并发脑水肿呼吸衰竭和重要脏器功能损害；
循环衰竭型：高热，出大汗后口渴，尿少，恶心，呕吐，而休克，严重时皮肤湿冷，面色苍白、血液下降，此时体温反而下降。患儿有神志改变或昏迷；
热痉挛热：突出表现为四肢肌群有短暂的抽搐和痛性痉挛，尤以腓肠肌多见,数分钟后自行缓解，重者躯体肌群亦有抽搐。体温正常或低热。神志清；
日射病型：小儿在烈日下活动较久，头部受日光中红外线照射引起脑膜和脑组织充血水肿，突出表现为头晕头痛，眼花、耳鸣、恶心呕吐，重者意识丧失。肛温可无明显升高。
【中暑的救治】
1.先兆中暑和轻度中暑的处理：
原则：分秒必争，迅速使病人脱离高热环境，迅速脱离高热环境，到阴凉处脱去外衣休息，饮用绿豆汤或一些含盐分的饮料，并给患者服用解暑药品，进行物理降温，冷敷头部及腋下，待症状稳定后，视情况指定专人将其送回家或宿舍
2.重症中暑的处置：
立即将其移到阴凉通风处平卧，解开衣服，吹空调或电风扇，用冷水冲淋，或在头颈，腋下，大腿放置冰袋等迅速降温，如果中暑者能饮水，则让其喝冷盐水或其他饮料，以补充水分和盐分。症状稍好后，可在人陪护下到医院就诊，如果出现血压降低，虚脱，痉挛，抽搐，呼吸急促、意识不清等严重状况，应立即联系车辆，将其送往附近医院救治。
【中暑的急救：移、敷、促、浸、擦、服、转】
1.移：迅速将病人移至阴凉通风的地方，解开衣裤，以利于呼吸和散热。
2.敷：可用冷毛巾敷头部或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。
3.促：将病人置于冷水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热带。如若体温降至38度，可停止降温。
4.浸：将患者躯体呈45度，浸在18度左右的水中，以浸没胸部为度，老年人、体弱者和心血管病的患者水温不能过低。
5.擦：四人同时用毛巾擦患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15分钟以上即可把体温降至37-38度。大脑未受严重损害者多能迅速清醒。
6.服：意识清醒的病人或经过降温清醒的病人，可服用绿豆汤、淡盐水等解暑。
7.转：立即将病人转至附近医院，最好用空调车转送。
【怎样预防中暑】
1.喝：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝。要喝温开水，不要喝冰水，要定时饮水，不要等口渴时再饮水， 要喝烧开过的水，不要喝生水，要喝新鲜的温开水，还可以喝加淡盐的温开水。
2.慢适应：慢慢地适应气温的转变，从事户外活动的时候要放慢速度不要逞能。
3.及时散热：当过于炎热的时候，应该用水冲淋头部及颈部，让水分蒸发，帮助散热。
4.留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加重留意。
5.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子，以减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人
6.外出穿浅色衣服：不要穿黑色或深色衣物，不要打赤膊。以免吸收更多的辐射热，纯棉的衣服最为透气。
7.多吃瓜果和蔬菜：多吃各种瓜类和凉性蔬菜：西瓜、冬瓜、苦瓜可以利尿清热解暑。
8.多洗澡：帮助汗水离开人体。
9.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈的日光下过多活动。
供稿：九江市妇幼保健院重症医学科 尹丹
内容审核：阳斌
编辑：戴恒
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